新医改与社区卫生
张向东
北京市社区卫生服务管理中心
提纲
我国医疗卫生体制存在的诸多问题
医疗卫生体制改革的主要目的
医药卫生体制改革的历史沿革
解析新医改
本次医改的几点突破
新医改对社区卫生发展的影响
北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案(征求意见稿)
我国医疗卫生体制存在的诸多问题
,公共卫生和社区卫生薄弱,
农村卫生发展滞后,区域发展不平衡;条块分割、
交叉重叠严重;分工体系打乱,无序竞争。
,放权过度,约束
不足,公益性质弱化。
、保障水平比较低、不同保
障制度之间差距较大;医疗保障机构对医疗机构制
约和调控不足,需求引导不力。
,药品质量监督体制不完
善,药品定价不合理。
一、体系方面
,不仅低于低收入国家和其
他中低收入远高于我国
的高收入和,看病贵、看病难问题日益突出。
、区域、人群之间的卫生服务和健康不公平问
题日益突出。
,资源缺乏与浪费并存。
,基础服务质量下滑。
,医疗纠纷明显增多,医患矛盾
日益突出。
二、绩效方面
医疗卫生体制改革的主要目的
1978年开始实施的改革开放政策,深刻地改变了我国的经济体制和社会结构,也改变了原来卫生体制赖以存在的制度和社会环境,我国由此进入在新的历史条件下重建卫生体制的阶段,这一历史进程至今尚未完成。
从总的政策导向看,改革开放以来的卫生改革与发展可以划分为两个阶段。第一阶段,自改革开放到21世纪初期。
第二阶段,自21世纪初期至今。
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