糖尿病社区健康教育体会.doc

糖尿病社区健康教育体会
宋现翠(山东省济南市长清区万德中心卫生院 250309)
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)40-0050-02
【摘要】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响着人们的生活质量和心身健康。糖尿病患者由于长期高血糖,可引起广泛动脉粥样硬化形成,血管弹性减退,故糖尿病是动脉粥样硬化性脑血管疾病的重要危险因素之一[1]。临床实践证实,有效的社区健康干预措施,对于改善社区糖尿病患者的心身状况、控制患者的病情、防止并发症的发生、提高患者生活质量具有积极的意义。
【关键词】社区糖尿病社区健康教育
社区护理是社区保健工作的重要组成部分,承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。它以社区人群为服务对象,可对社区糖尿病患者提供促进健康、预防和治疗并发症、限制残障等服务,提高社区糖尿病患者的生活质量。糖尿病应该以预防为主,要早期诊断,早期治疗。通过社区护理启发及培养糖尿病患者的保健意识,辅导及督促他们形成健康的生活方式。
(一)饮食干预:原则:糖尿病患者不仅要控制主食,还要控制1日的总热量,在控制总热量的同时,平衡膳食,食物选择多样化。合理的膳食是保证糖尿病患者血糖控制的基础,因此,社区健康干预必须做好糖尿病患者的饮食指导,最好由社区医生根据患者的年龄、性别、身高、体重等情况制定出不同的饮食治疗方案,建议患者每天饮食应定时、定量,保证营养充足,保证患者每日糖类、蛋白质及脂肪所提供的能量比例为50%、60%、10% 15%、30%。碳水化合物(主食)是餐桌上的主要食物,不能不吃主食或吃很少主食。蛋白质的选择应以优质蛋白为主,奶和奶制品是优质蛋白质和钙的重要来源。低盐低脂。多吃粗粮、蔬菜等高纤维食物,蔬菜和水果具有很高的营养价值和保健价值,能预防因能量过剩而导致的生活方式疾病。在血糖控制理想时,两餐之间可加水果,水果中含有很多微量元素,如铬、锰对提高体内胰岛素的活性有帮助作用。每天喝
6~8杯水(250ml/杯),养成有规律的饮水衡,防止高黏血症及血栓形成。
(二)运动干预:运动的意义:坚持有规律的适量运动有利于提高胰岛素的敏感性,改善糖尿病患者胰岛素抵抗,降低血糖,消耗多余热量,减轻体重。适量运动是糖尿病综合治疗重要的组成部分。尤其在社区,由社区医师根据患者的年龄、病情、爱好等,因人而异地选择有氧运动方式,主要以步行、快步走、慢跑、太极拳等缓和的运动方式为主。首选的运动方式是步行,步行也是最简单、最有效、最安全的体育运动。运动时间以饭后1小时开始最合适,每次30~40分钟,运动以自觉精神状态良好,不感疲倦为宜。运动量由小到大,运动强度由弱到强,运动方式由简到繁,持之以恒,克服惰性及盲目性。步行的三、五、七概念:“三”指1次走3km 30分钟以上;“五”指1周至少活动5次;“七”指运动适量,即年龄+运动时的每分钟心率之和为170。随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡,防止低血糖发生。
(三)戒烟限酒:吸烟可以刺激肾上腺素的分泌,使血糖升高,导致血管病变的发生率增高[3]。
(四)科学用药:用药原则:降糖药的应用根据血糖水平来调整,对于不同年龄、不同身体状况,药物剂量遵循个体化原则。用药时间:对于需要用降糖药物控制的糖尿病患者,应在医生的指导下用药,