老年性便秘临床方法分析.doc

老年性便秘临床方法分析
赵源源
中国人民解放军第二炮兵总医院急诊科北京 100000
【摘要】目的:比较不同方法灌肠治疗老年性便秘。方法:将急诊就诊的200 例老年性便秘患者随机分成四组,分别A 组50 例,B 组50 例,C 组50 例,D 组50 例。A 组给于甘油灌肠剂110ml 直接灌肠。B 组给于甘油灌肠剂110ml 接一次性肛管全部插入,缓慢灌入。C 组给于甘油灌肠剂110ml 接一次性吸痰管前端润滑后便灌入边缓慢插入至深度20~~25cm(即一次性肛管除去接口处长度),灌注完毕后保留肛管在肛门内,同时反折肛管末端D 组给于甘油灌肠剂110ml 接一次性肛管前端润滑后便灌入边缓慢插入至深度20~~25cm(即一次性肛管除去接口处长度),灌注完毕后保留肛管在肛门内,同时反折肛管末端。四组均嘱其憋11 至15 分钟后排出。1h 后观察四组灌肠效果,及不良反应情况。结果:四组疗效比较,D 组有效率(96%)明显优于 A 组(50%)和B 组(74%),及C 组(80%)。差异均有统计学意义(X2分别为XA 、XB 、XC ,P<) 不良反应情况显示,D 组明显少于其他三组(X2分别为Xa 、Xb 、Xc ,P<)。结论:甘油灌肠剂接一次性肛管边灌边缓慢插入深部保留灌肠方法提高了灌肠效果,同时降低不良反应发生率。
【关键词】便秘;灌肠;甘油灌肠剂
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-238-01 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理过程,是人体的基本生理需求之一,是维持生命的必要条件。人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道,其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。而老年人随着消化器官功能降低,咀嚼吞咽困难,食用含纤维性的食物少,排便缺乏动力和结肠黏液分泌少,加之其活动少,肠蠕动慢,食物残渣在结肠带运动过程延长。内脏
感觉减退,对排便反应的敏感性降低。又由于进水量少,粪便含水少,易造成老年性排便困难。 1,资料及方法
临床资料临床上多采用甘油灌肠剂进行少量不保留灌肠,为解决老年便秘,现选2015 年01 月01 日至2015 年04 月01 日来我科就诊需要进行甘油灌肠剂灌肠治疗的患者200 例(排除其它因素造成的单纯性便秘患者),其中男100 例,女100 例,年龄在55—80 岁,平均年龄68 岁,便秘时间3—7 天。将患者随机分成四组;A 组50 例,B 组50 例,C 组50 例,D 组50 例。四组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学差异(P> ),具有可比性。
2 方法患者均选用左侧卧位,A 组给于甘油灌肠剂110ml 直接灌肠。B 组给于甘油灌肠剂110ml 接一次性肛管全部插入,缓慢灌入。C 组给于甘油灌肠剂110ml 接一次性吸痰管前端润滑后便灌入边缓慢插入至深度20~~25cm(即一次性肛管除去接口处长度),灌注完毕后保留肛管在肛门内,同时反折肛管末端 D 组给于甘油灌肠剂110ml 接一次性肛管前端润滑后便灌入边缓慢插入至深度20~~25cm(即一次性肛管除去接口处长度), 灌注完毕后保留肛管在肛门内