老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果对照分析.doc

老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果对照分析
(1宁夏吴忠市红寺堡区人民医院放射科宁夏吴忠 751999)
(2 宁夏中卫市中宁县卫生监督所宁夏中卫 755100)
(3宁夏吴忠市红寺堡区疾病预防控制中心宁夏吴忠 751999)
【摘要】目的:对照分析老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果。方法:收集确诊的78例老年肺结核患者临床资料,根据痰涂片结果分为抗酸杆菌阳性者43例(涂阳组)、阴性者35例(涂阴组),回顾性分析X线胸片及CT检查结果。结果:CT诊断符合率高于X线胸片(P<);涂阳组CT诊断符合率高于X线胸片(P<),涂阴组CT与X线胸片诊断符合率比较差异无统计学意义(P>),X线胸片诊断符合率涂阳组与涂阴组比较差异无统计学意义(P>),CT诊断符合率涂阳组高于涂阴组(P<);影像学表现涂阳组患者肺实变、空洞、支气管壁增厚及磨玻璃影检出率高于涂阴组(P<)。结论:CT检查相对于X线胸片检查可提高老年肺结核的诊断准确性,涂阳患者影像学表现中肺实变、空洞、支气管壁增厚及磨玻璃影等征象检出率高于涂阴患者。
【关键词】肺结核;老年;痰涂片;X线;CT;影像学
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)34-0153-02
肺结核是全球性传染病疾病,老年人是肺结核高发人群,多以继发性为主,临床表现不典型,容易引起误诊及漏诊,涂痰进行抗酸杆菌检测是肺结核重要诊断手段,尤其是对影像学不典型的肺结核患者涂痰检查意义更为重要,患者涂痰结果抗酸杆菌阳性率较高,治疗效果欠佳,是重点防控对象。本研究对老年肺结核不同涂痰结果患者X线胸片及CT影像学检查结果进行了对照分析,结果如下。

一般资料
收集2006年1月-2015年12月期间在确诊的78例老年肺结核患者临床资料,纳入标准:(1)年龄≥60岁,性别不限。(2)有治疗前的X线胸片及CT、痰涂片结果。排除标准:(1)合并糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等疾病者。(2)由于长期或大量使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗史者。痰涂片抗酸杆菌阳性者43例、阴性者35例,涂阳肺结核患者(涂阳组)中男25例、女18例,年龄60~74(±)岁,初治37例、复治6例;涂阴肺结核患者(涂阴组)中男21例、女14例,年龄60~81(±)岁,初治31例、复治4例;两组患者在性别、年龄、初复治方面比较差异无统计学意义。
方法
,分析X线胸片和CT、痰涂片结果。
X线为日本生产的500MA X线机,均有前后位及侧位摄片,CT机为Asteion TSX-021B型全身螺旋CT机,扫描层距8mm,层厚8mm,扫描范围肺尖至肺底,对感兴趣区域扫描层厚2mm。
统计学方法
数据采用SPSS ,计数资料采用卡方检验,P<。

两组患者X线胸片、CT检查诊断符合率比较
X线胸片诊断26例、