如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率.doc

如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率
王志敏王婷庄桂霞(山东省寿光市人民医院门诊输液室山东寿光 262700)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0265-02
在门诊输液室工作多年,深知小儿静脉穿刺成功率是和谐医患关系的重要环节,提高小儿头皮静脉穿刺成功率是提高小儿静脉穿刺成功率的重要环节,这是由小儿头皮静脉的特点和优点所决定的,多年的小儿静脉穿刺经验得出掌握小儿头皮静脉围穿刺期护理技术及知识是提高小儿静脉穿刺成功率的关键环节。
1 头皮静脉的优点
,交叉成网状,任何方向进针成功后,液体都能顺利滴入。
,容易固定。
,防受凉感冒。
,清晰不易滑动。
2 头皮动、静脉的区分
四肢动脉较深,静脉输液时不易误入动脉,但头皮静脉表浅,特别是新生儿,动脉特别清晰,需严格区分。
:呈淡蓝色,较直,富有弹性,容易被压瘪,无搏动,血液是向心流动的。
:呈淡红色或近皮肤色,有弯曲呈蚯蚓状,按之无弹性,呈条索状,不易被压瘪,有搏动,误入动脉时回血较快,呈鲜红色,患儿有时会出现尖叫,血液与液体交界处会随脉搏的跳动而波动;血液是离心流动的。
3 一次穿刺成功的重要性
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,如:先天性心脏病患儿、肺炎心率患儿。
,如:休克、呼吸心跳骤停,急需用药时;抽搐病人用止惊药时,能缩短抽搐时间,减轻脑缺氧。
4 护士在穿刺前的自身要求及心理准备
,不要受家长语言的影响。
,一切行为、语言都要对患儿有利,以取得家属的理解和配合。
,解释说明在前,操作在后。
,特殊情况除外,但要说明取得家属的理解。
,以提高自信心,穿刺不顺利,要认真思考原因,以利提高。
5 常用头皮静脉
额、正中,两侧颞、耳后、枕;原则上是你能看到的所有静脉都能行穿刺。
6 找血管的方法
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,轻轻按压同时感知静脉的位置、走向。(因静脉易被压瘪而形成凹沟,特别是两侧颞静脉,左手轻轻放在患儿头上,右手拇指按压头皮,当压住静脉时在感知凹陷的同时,左手会感到静脉有充盈感)
7 穿刺步骤及要领
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,剃头刀角度要合适,顺头发的走向,切忌有横向动作,易划破头皮。
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,要用两根完整的手指,(因指腹绷紧的是一条线,穿刺时皮肤易起皱褶,不易成功,而手指绷紧的是一个面,穿刺时不易起皱褶,能提高穿刺成功率)向两侧用力,同时用指腹绷皮时手不能完全接触患儿头部,起不到