急性上消化道出血临床护理体会 段芳.doc

急性上消化道出血临床护理体会段芳
段芳(四川省德阳市绵竹市人民医院内三科 618200)
【摘要】目的总结临床护理急性上消化道出血病人的护理方法,降低死亡率。方法收治急性上消化道出血患者78例,痊愈76例,死亡2例。对其病因、临床表现、发病特点及护理措施与预后进行全面分析。结果实施有效的护理干预,能减少急性上消化道出血患者的严重并发症,提高生存率,缩短临床住院时间,提高生活质量。结论采取有效的护理措施,有效的提高了急性上消化道出血患者的抢救成功率,降低了死亡率。
【关键词】急性上消化道出血护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)19-0300-02
急性上消化道出血是消化内科常见的急症之一,病情发展迅速,严重者严重威胁患者的生命安全。因此迅速给予及时的护理措施,实施有效干预,对本病的预后极为重要。现针对我院从2012年6月-2013年4月收治的78例急性上消化道出血患者的护理进行分析,总结如下:
1 资料与方法
一般资料
2012年6月-2013年4月收治的急性上消化道出血患者78例,其中男性43例,女性35例;年龄为19-76岁,。主要临床表现为不同程度的呕血、咖啡色胃内容物或者黑便。出血量在15-780ml之间,轻度出血患者(出血量<400ml,无明显临床症状)28例,中度出血患者(出血量400-800ml,伴有头昏乏力等临床症状)40例,重度出血患者(出血量>800ml,伴有皮肤湿冷,面色苍白、脉搏细速,血压下降、晕厥等临床症状)10例。
治疗方法
嘱患者卧床休息,活动性出血期间,严格卧床休息,头偏向一侧,防止呕吐物误入气管引起窒息或者肺部感染。保持呼吸道通畅,必要时候给予氧气吸入。
完善相关辅助检查。
遵医嘱予止血、补液等对症处理。
2 护理
院内护理
体位与保持呼吸道通畅患者上消化道大出血时,应采取平卧位,将下肢抬高,以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧,防止窒息或者误吸;必要时用负压吸引器清理呼吸道,保持呼吸道通畅;给予吸氧。
密切观察患者生命体征观察患者有无心率加快、心率失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或者发热等,观察患者的精神和意识状态,观察患者的皮肤和甲床色泽,肢体温度及周围静脉,特别是颈静脉的充盈程度。必要时遵医嘱给予心电监护。发现问题,随时向医生汇报,及时处理。
观察患者呕吐物和粪便的颜色、性质与量,准确记录。
治疗护理遵医嘱立即建立静脉双通道,配合医生迅速准确的实施输血、输液等各种止血治疗及用物等抢救措施,并观察治疗效果和不良反应。准备好急救药品、用物,以便必要时进行抢救。
心理护理观察患者有无紧张、恐惧、焦虑、悲观等不良心理反应,对病人及其家属进行健康宣教,解释各项检查及治疗措施,以减轻他们的不良心理反应,增强战胜疾病的信心。
饮食护理急性上消化道大出血的患者伴恶心、呕吐者应严格禁食。少量出血无呕吐者,可进