老年高血压病人的护理体会.doc

老年高血压病人的护理体会
杨其兰沈红梅(安徽省淮南新康医院ICU 232001)
【摘要】高血压是老年人最常见的心血管病,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、脏器卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康长寿以及生活质量,作为护理人员应积极向病人及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害,指导患者调节自身饮食结构,戒烟戒酒,适量运动,同时结合药物治疗及心理护理,以减少和避免患者重要脏器的损害。
【关键词】老年人高血压护理
高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭。迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一。
老年性高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg()和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者。老年高血压血压容易波动,易受季节、气候、情绪影响。易发生体位性低血压[1]。
1 血压的观察与护理
,尤其在降压治疗期间,每日应测量血压数次,以观察血压的日夜变化,特别注意观察夜间血压,防止夜间血压降得过低。
,晨起活动和情绪激动易引起高血压,因此外出检查、治疗均应有护士陪同。患者头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木是脑出血的“预警”信号,护理人员应嘱患者立即卧床休息,并和医生及时取得联系,准备急救药物和器械,以便及时抢救患者。
2 高血压病人非药物治疗的护理

避免劳累,提倡适当的进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、打太极拳等。进行适当的体育锻炼可以调节植物神经系统的功能状态,降低交感神经的兴奋性,改善血管血液的灌注[2]。但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动。严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察。

高血压病人要有良好的饮食习惯,调查显示有58%患者有不良的饮食习惯,过咸、过肥腻。在日常生活中,应当坚持低钠饮食,防止体重超标,因为肥胖也是高血压的危险因素之一[4]。避免刺激性食物,忌烟酒、辛辣、油腻和过甜食物,少量多餐,建立起合理的膳食习惯,即低盐、低脂、低糖、高纤维素饮食。

烟草中的成分会刺激血管、心脏,使心跳速度过快、血管收缩,加速高血压形成和进展。长期酗酒,也会加速脂肪、胆固醇在血管里的沉积,加速动脉硬化。因此应严格控制烟、酒。

我国的一组队列研究表明,体重指数每加1个单位,确诊高血压发病的相对危险增加10‰,超重者(BMI≥24kg/m2)高血压发病率是非超重者的2~3倍[3]。因此减重可有效的防治高血压。
3 应用药物治疗的护理
、β-受体阻滞剂、Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、α-受体阻滞剂。应用时应注意观察患者的心率、呼吸、血糖等变化,是否有心动过缓;如有异常,告知医生,及时调整药物剂量。
,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不