老年高血压病的临床护理观察.doc

老年高血压病的临床护理观察
周燕
(浦东新区光明中医医院上海 201399)
【关键词】高血压药物治疗改善生活方式心理护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)14-0305-02
高血压病是世界高发病。随着社会的发展、人们生活水平的不断提高,人口老龄化趋势使高血压患者越来越多。高血压病不仅患病率高,而且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此,重视老年人高血压患者的治疗和护理,对降低心脑血管事件的发生,具有积极的临床意义。
1 改善生活方式
:合理膳食,采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食,多吃蔬菜和水果,多吃纤维素食物,适当补充蛋白质,养成良好的饮食习惯,可起到降低血压,预防心脑肾疾病发生的作用。碳水化合物占全天总热量的50%~ 60%,少吃油煎、炸食品。
高血压病人适当补充蛋白质,应以低脂牛奶、鱼类、禽类、瘦肉为主。牛奶含人体所需的8种必需氨基酸,牛奶脂肪中胆固醇含量比肉、蛋类都低,而所含的酪蛋白易于消化吸收,含钙量特别丰富,是老年病人的理想补品。
高血压病人应多食用西红柿、菠萝、香蕉、橘子等含钾高的蔬菜和水果,并应忌食过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的食物等。
钙与许多疾病特别是中老年人常见的骨质疏松、高血压的发生有密切关系。中老年人由于长期钙质摄入不足,加上吸收和保留钙的能力降低,骨骼脱钙,引起骨质疏松。高钙膳食能够降低血脂水平。高血压病人应每日摄入1g的钙。多食含钙丰富的食物,如牛奶、鱼类、虾类、核桃、红枣、木耳、紫菜等,以达到预防骨质疏松、降脂降压的目的。
膳食纤维具有多种重要生理功能,其中主要是影响胆固醇代谢。因膳食纤维可抑制胆固醇的吸收,故有利于预防动脉硬化的发生。同时还有通便之功,对降低体重有一定帮助。因此,提倡高血压病人多吃粗粮、杂粮,多吃蔬菜和水果,尤其是绿叶蔬菜、白菜、空心菜、芹菜等.
:运动不足被认为是高血压、糖尿病、高脂血症等成人病的重要原因。流行病学调查结果表明,高血压病人身体活动量对其疾病的预后有重要影响。。
另外,老年人适应外界环境的能力较差,应做好环境调整。
:每吸一支烟都会升高血压,即使是服用降压药物的高血压病人,吸烟也会影响降压治疗的效果,使防止器官损害的作用减弱。过量饮酒会使降压治疗失败。流行病学调查结果表明,大量饮酒会导致高血压,男性饮酒量越大者血压越高,饮酒者比不饮酒者血压增高,如限制饮酒量,则可降低血压。应控制乙醇不超过30ml/d,相当啤酒720ml/d。如果限制饮酒,每日不超过15ml酒精量,特别是红葡萄酒,还是有益的。因此,护士可指导病人依据个人的习惯考虑适量饮酒,但决不能酗酒。
2 药物降压的护理
对原发性高血压的治疗,一般首选饮食疗法、运动疗法等非药物疗法,若效果欠佳,则多给予药物进行治疗。由于老年人多有心、脑、肾等器官动脉硬化性病变,加之循环调节反射减弱、体液量减少,降压治疗时极易出现过度降压的副作用。因此,老年高血压病人在采用药物疗法降压时,必须做到徐缓、温和、适度,降压不可过低、过快。
随着增龄的发展,老年人肝、肾功能低下会影响药物的代谢过程。通过肾脏排泄的药物,