老龄重症患者预防性压疮护理的体会.doc

老龄重症患者预防性压疮护理的体会
杨艳青
(云南省保山市人民医院云南保山 678000)
【摘要】目的:探析老龄重症患者采取预防性压疮护理的应用效果。方法:选取我院2014年3月~2015年6月收治的老年重症卧床患者40例为研究对象,均采取预防性压疮护理,观察临床效果。结果:本研究中40例患者均未发生压疮,均好转出院。结论:预防性压疮护理老龄重症患者护理,能有效提高护理效果,降低或预防老龄重症患者压疮的发生率,帮助患者早日康复,有临床推广价值。
【关键词】老龄重症患者;预防性压疮护理;护理效果
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)09-0301-02
压疮主要是因局部皮肤组织长时间受压,造成患者出现血液循环障碍,局部皮肤组织持续缺氧、缺血、营养不良致使的软组织坏死、溃烂[1]。老年重症患者通常需要长时间卧床,极易提高压疮的发生率,因此,预防性压疮护理在临床中具有重要的意义。本文将研究老龄重症患者采取预防性压疮护理的应用效果。

一般资料
本研究的对象为2014年3月~2015年6月我院收治的老龄重症患者40例,男23例,女17例,年龄68~89岁,平均年龄(±)岁,其中骨折4例,脑血管疾病19例,截瘫5例,心血管疾病7例,重症肌无力3例,其他原因导致脏器功能不全2例。所有患者均征得患者与家属同意,签订知情同意书。
护理方法
本研究所选取的患者均采取预防性压疮护理。具体方法为:
:患者入院后给予全面的评估,判断其是否属于褥疮易发人群,并给予患者针对性的护理干预,从患者生活自理程度、心理情况、体格检查、社会等多方因素对发生压疮的风险因素展开综合评估。
:按照Braden计分法,预测及判断患者压疮风险程度,分值在15分或以下表示患者极易发生压疮,分值在16~19分表示患者较易发生压疮,分值在20~23分表示患者不易发生压疮[2]。护理预期:帮助患者和家属了解压疮预防的方法和相关注意事项,预防或减少压疮发生。
:护理人员应尽可能避免患者局部皮肤长时间受压,帮助卧床患者更换体位,每2h更换一次,促使受压位置定时减压,时间最长不过30min,必要情况下,可1h更换一次。在为患者更换体位时,应由2名护理人员协助进行,保持动作轻、稳,避免拉、拖、推等,防止损伤患者皮肤。瘫痪患者宜睡软床,床单需平整;瘦弱患者应运用气垫,在容易受压的位置骨骼较为突出的地方可以使用海绵垫、软枕等,减少摩擦、受压。患者床铺、衣服需尽量保持柔软、干净。大小便失禁的患者,应在床上铺尿垫、橡胶单,并且应及时检查更换,维持床单干燥,尽可能减少对皮肤的刺激。护理人员还需每天早晚给患者擦澡,保证皮肤干净与干燥,加速其血压循环,提高皮肤抵抗力。
:为患者定期检查、按摩受压位置,每天早晚擦澡时,按摩1~2次,如果发现患者受压位置的皮肤已发红,则可以在手掌大小鱼际处进行环形按摩,若患者背部发红,观察半小时后依然没有褪色,则不能再进行按摩,叮嘱患者和家属需更换卧床部位,防止局部皮肤组织二次受压,同时配合应用红外线照射患处,照射时距离为30cm,30min/次,1~2次