肝硬化腹水患者护理方法探讨.doc

肝硬化腹水患者护理方法探讨
奥美燕
湖北省十堰市西苑医院湖北十堰 442004
【摘要】目的探讨肝硬化腹水患者正确合理的护理方法。方法对53例肝硬化腹水患者加强一般护理、心理护理、饮食护理、腹腔穿刺术的护理等具体措施。结果通过给予上述护理措施后,本组53例患者,48例患者好转,2例自动放弃治疗,3例死亡,%。结论肝硬化腹水患者恰当的护理对患者提高生活质量及病情稳定有密切关系。
【关键词】肝硬化;腹水;护理
【中图分类号】+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-237-01
肝硬化是一种常见的由不同病因(病毒性肝炎、慢性酒精中毒等)引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害,其特点是在肝细胞反复交替发生变性坏死基础上的纤维化,并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节。它是一种不可逆性的进行性的肝脏病变,严重危害人的健康。近年来,我科护理人员在积极主动配合医生做好各项治疗的基础上,重点加强肝硬化腹水患者的临床观察,及时实施与疾病和身心相关的全方位的护理对策,取得了较好疗效,现总结如下。
1 临床资料
我科2011年2月至2012年10月收治的临床确诊为肝硬化腹水患者53例,其中男32,女21例,年龄最小27岁,最大73岁,平均(±)岁;腹水复发三次以上者17例,第2次腹水复发者26例,首次发生腹水10例。
2 护理措施
,情志活动与肝脏关系尤为密切。而肝硬化腹水病人由于病程长、易反复发作,病人多数为脾、肝、肾俱虚,多疲倦,虚弱,易怒,存在忧伤、消极、恐惧、悲观的心理,
不利于疾病的恢复。故护理过程中对病人给予理解、关心。
通过谈心和举办相关的知识讲座,为患者解除思想顾虑。指导病人注意调节情绪,在病情许可下鼓励其增加室外活动,多接触自然光线,多到花园、绿野散步,观赏花草,陶冶情操。治疗期间能保持良好的心态,情绪稳定,安心养病,增强生活信心,促进健康。
休息与体位活动性肝硬化患者应卧床休息,减轻肝脏负担,增加肝脏血液循环,减少肝淤血。同时,卧床休息还可增加水钠排泄,增加尿量。对大量腹水的患者,要保持体位舒适,床铺整洁,室内通风,空气新鲜,并做好口腔、会阴部及皮肤护理,避免发生口腔炎症、肠道感染、坠积性肺炎和褥疮。静止性肝硬化可适当活动
饮食护理正确的饮食护理是缓解稳定肝腹水患者病情的重要手段。给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食,尤其要注意低盐或无盐饮食,严格限制水的入量,水量限制在1000ml/d左右,,低盐饮食不超过2g/d。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质,禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食物,以免损伤食道静脉引起出血。
,体质差,加之低蛋白血症及长期卧床,使局部受压,血液循环差,极易出现褥疮,要每2~3 h翻身1次,按摩受压部位,促进局部血液循环,防止皮肤破损或发生褥疮而加重病情。定期检查受压部位有无红肿、潮湿等。
腹腔穿刺术的护理大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差,一般给予腹腔穿刺及腹腔内注射药物,以利腹水排出。术前嘱患者排尿以免损伤膀胱,一