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腹腔镜下子宫切除术的护理体会
吴桂英(宾阳县妇幼保健院广西南宁 530400)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0283-02
【摘要】目的探讨腹腔镜下子宫切除围术期的护理特点。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年1月80例子宫肌瘤在腹腔镜下子宫切除的临床资料。结果 80例子宫肌瘤患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹及发生严重并发症,均痊愈出院。结论腹腔镜下子宫切除术成功的关键除了医生熟练高超的技术外还要有良好的围术期护理措施。
【关键词】腹腔镜子宫切除护理
随着人民生活水平的逐渐提高及医疗技术水平的不断发展,病人更趋于选择创伤小、愈合快、住院时间短的手术方式。腹腔镜手术避免了传统手术的创伤,目前已成为微创外科的主流手术。子宫切除术是妇科最常见的手术,在目前提倡微创手术的情况下,腹腔镜下子宫切除术已显上升趋势。我院2007年1月在电视腹腔镜下行子宫切除术80例,经术前充分的准备及术后良好的护理,取得了满意的治疗效果,现报道如下。
1 临床资料
本组80例患者中,年龄最小35岁,最大52岁,平均年龄46岁,患子宫肌瘤71例,子宫腺肌症9例,所有患者均采用气管插管全身麻醉。手术过程顺利。患者住院4—7天,平均5天。经过悉心治疗和护理,无切口感染及发症发生,均痊愈出院,取得满意效果。医生对护理满意度达100%。
2 护理
术前护理
心理护理大家都知道子宫是女人生命的重要器官,但有少部分人并不知道子宫的生理功能,认为女人切除了子宫就失去了女人的本质,给夫妻生活带来影响,致使患者及家属产生忧虑、恐惧的心理。针对这些情况,术前对
患者及家属进行宣传讲解女性的有关生理知识非常重要,让她们明白维持女性的特征的主要器官是卵巢而非子宫,切除子宫对保持女性特征没有影响,只是以后月经不再来潮,不能生育而已,对夫妻性生活不会造成影响,待手术2个月后,身体完全恢复,完全可以恢复夫妻性生活。并向患者说明腹腔镜是一种微创手术,损伤少,手术与麻醉都安全,争取消除患者的忧虑、恐惧心理,使其积极配合手术治疗,是非常重要关键。
术前准备术前详细了解病情,完善有关手术的各项辅助检查,以排除手术的禁忌。有贫血者,做备血、配血工作。术前2天用碘伏冲洗阴道,每天2次,术晨行阴道冲洗1次,以减少术后阴道逆行性感染。术前皮肤清洁是预防切口感染。术前1天备皮,备皮范围:上至剑突,下至耻骨联合,两侧至腋前线。腹腔镜手术置镜穿孔在脐部,要特别注意清洁脐部的污垢,在备皮时用松节油棉签擦试,再用酒精棉球或者清水反复清洗,达到预防感染的目的。晚上叫患者沐浴、洗头,剪指(趾)甲,手术日晨更衣。术前1天吃易消化食品,术前8小时禁饮禁食,%肥皂液500-1000ml清洁灌肠排空大便,以免术中麻醉后肛门松驰排便在手术台上引起不必要的污染。遵照医嘱执行术前用药。入手术室前嘱患者排空膀胱。为了避免术前插尿管给患者带来不适,体现人性化关怀护理,病人均进入手术室全麻成功后再插尿管并留置,可减轻患者的术前焦虑、恐惧心理,同时缩短留置尿管时间,尽量预防和减少泌尿系感染机会。
术后护理
一般护理患者返回病房后病房护士向麻醉医生了解术中情况,手术方式,术后注意