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腹腔镜胆囊切除术后的护理体会
李邦云(南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心 211121)
【摘要】腹腔镜胆囊切除术是近些年来一种比较先进和常用医学手段,由于其具有一系列的优良特点,所以受到广大的患者的青睐,在医学手术中得到了非常广的应用。作为医学人士我们都知道在每一次的手术中,手术的精确完成是非常重要的,这不仅仅关乎患者的疾病,甚至危及患者的生命。当然,腹腔镜胆囊切除术后的护理对患者日后的恢复效果也是至关重要的,本文根据以往的实际医学护理经验,并总结护理中常见的问题,以及术后的护理体会,以此希望给患者或者一些医学人士提供一些帮助。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术后护理体会
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)23-0313-01

近些年来,人们的生活水平得到了很大的提高,健康方面的一些新问题也逐渐出现了,比如胆囊疾病就会对患者的日常生活造成很大的困扰。所以,腹腔镜胆囊切除术对于患者来说具有重大的意义,不仅仅能够解决患者的痛苦,同时也为日后正常的生活提供了保障。
2. 腹腔镜胆囊切除术后的护理中常见的问题及方法
术后护理方法:术后我们主要加强了切口、引流管、生命体征、恶心呕吐、疼痛、饮食、活动等方面的护理,具体做法如下。

虽然腹腔镜手术切口小,但仍需要严密观察切口周边皮肤,有无红肿现象,有无渗血、渗液及胆汁外溢现象。护士每隔6h观察一次伤口敷料,若发现有污染的,及时给予清理伤口并更换敷料,以免发生感染。同时严密观察切口愈合情况,一旦有异常,立即告知医生进行处理。

基层医院护士要定时记录好患者的各项生命体征数据,对于有变化的指标及时告知医生,以便做相应的调整。对于患者对各项指标的疑问,要细心的给予解释,通过各项显示的数据,给患者以信心和鼓励,从而使患者对自身的状况有所了解,以便更好的配合治疗和护理。此外,护士还需观察患者的腹部体征,掌握各种表现所隐含的信息,以便准确判断有无腹胀、腹痛、腹壁紧张、出血等情况,并做好相应的准备。
、呕吐的护理
恶心、呕吐是术后常见的症状之一,主要是由于CO2对胃肠道的刺激以及CO2积聚所致。出现以上症状的患者,护士要详细记录呕吐物的量、颜色、次数、持续时间等,并协助患者进行口腔清洁,防止呕吐物被吸入气管和肺里,造成吸入性肺炎。

腹腔镜胆囊切除术,术后存在不同程度的疼痛,腹部不适及双下肢酸痛,其发生原因可能为残留于腹腔内的CO2积聚在膈下间隙,刺激膈神经所引起,若处理不当,可能引发一系列并发症,进而影响康复。因此,护士要耐心的给予解释,告诉患者疼痛是手术不可避免的,放松心情能够有效的缓解疼痛。同时可利用分散注意力的方式给予减轻疼痛,比如听音乐、看书、交谈等,通过增加患者心理舒适度,达到降低患者交感神经兴奋度,最终提高痛阈值。

术后的饮食是保证能力供给、促进切口愈合的关键之一,患者应注意规律进食,确保定时定量,勿暴饮暴食。一般先以流食为主,逐步添加其他食物,食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食,忌食辛辣刺激性食物。

合理的活动能够提高患者的免疫力,促进胃肠功能的恢复,因此术后要根据患者的实际