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腹腔镜行子宫肌瘤切除护理分析
李伟红(苏州九龙医院 251000)
【摘要】目的:探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床护理措施。方法:对80 例子宫肌瘤患者行腹腔镜手术,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果:80 例患者全部治愈出院,术后并发恶心呕吐5 例、腹胀及肩背酸胀痛3 例。结论:护士对腹腔镜手术患者进行充分的术前准备,术后加强病情观察,及时采取护理措施,可有效控制术后并发症,保证患者顺利康复。
【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;护理;【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)19-0353-01
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,发病率为20%左右,%左右[1]。妇科腹腔镜手术作为现代妇科手术发展的方向,腹腔镜手术既减轻患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,住院费用减少,床位周转率加快,是值得在临床上大力推广的一个手术项目[2]。我科于2014 年11 月~2015 年7 月进行80 例妇科子宫肌瘤腹腔镜手术,护士对患者的护理取得了满意效果,现将护理体会报道如下。
例患者,年龄38~65 岁, 岁;单发肌瘤32 例,多发肌瘤48 例;有蒂浆膜下肌瘤9 例,阔韧带肌瘤3 例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤68 例;,。
术前心理护理患者术前都存在恐惧心理,存在各种顾虑,怀疑腹腔镜手术的危险性及手术的疗效,因此,护理人员应利用时间进行护理理论宣教,告诉患者有关腹腔镜诊治的过程及手术治疗目的、局限性及可能中转开腹的概率,让患者及家属充分了解手术方式方法,同时可介绍腹腔镜手术的很多优势、治疗目的、操作方法及医生已较成熟的技术,让患者减轻心理负担,增强患者及家属战胜疾病的信心。
饮食与胃肠道护理术前饮食及胃肠道护理值得重视,如果护理不当会
影响手术的正常进行。如果距离手术日时间较长,应注意饮食的营养学问题,增强患者的体质和抗病能力。术前一日的饮食以清淡为主,可进易消化半流质食物,适当减少纤维素的摄入,牛奶、豆制品、糖分较多的食物易产生气体而引起肠胀气,术前一日应尽量避免。术前的禁食、肠道清洁护理更应认真对待,以免术中呕吐误吸,引起不良后果。
完善相关检查如胸透、心电图、心肝肾功能、血常规、出凝血时间、空腹血糖、配血、B 超及妇科检查,主要是了解有无手术禁忌症。
皮肤护理应按传统妇科剖腹手术范围备皮,即上自剑突下,两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上1/3 处毛发[3]。因为需要在脐孔进行穿刺,所以需特别注意脐孔的清洁,首先用无菌生理盐水浸泡脐部5-10 分钟,带尘垢易清除时在依照肥皂水→过氧化氢液→碘伏的操作程序进行清洁消毒,尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激,可保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性,对预防术后切口感染具有重要的临床意义。
阴道准备除急诊手术外,术前3d 开始进行阴道冲洗准备,手术前3 天每日1 次及手术当日用碘伏进行阴道擦洗, 需放置举宫器及涉及子宫腔、阴道操作的手术,术前进行常规阴道清洁度检查,有阴道炎症者,应该治愈后再考虑手术。
术后常规护理术后行心电血氧监护,每3