冠心病课件.ppt

冠心病课件20111南方医科大学第三医院心血管内科
胡兆霆
冠心病
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南方医科大学附属第三医院心内科
教学内容
概述
病因与发病机制
病理
临床表现
护理措施
辅助检查
掌握冠心病的临床表现
熟悉冠心病的诊断、治疗
熟悉冠心病的病因
诊断与治疗要点
教学内容
教学目标
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【临床表现】
症状
体征
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冠心病分型

不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心肌梗死
ST段抬高性心肌梗死
冠心病猝死

稳定型心绞痛
冠脉正常的心绞痛( X综合征)
无症状性心肌缺血
缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)
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四大症状
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一【症状】
1、胸痛:
典型:胸骨体上段或中后段后的闷胀感、压榨感,持续时间3到5分钟,可放射至左肩背部、用力,情绪激动情况下发作,休息和含化硝酸甘油有效。
不典型:上腹部、下颌、颈背部、头痛、牙痛;
无痛型:常见于老年人、糖尿病病人。
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【症状】
2、心血管系统症状: 胸闷、心悸、气促、严重者有心衰症状、冠脉猝死。
3、全身症状:
头晕、晕厥、乏力、发热、
4 、胃肠道症状
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六个体征
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【体征】
1、心界:正常或轻中度扩大;
2、心率:多数增快,少数减慢;
3、心律:各种心律失常
①室性心律失常
②窦性心动过速
③缓慢心律失常
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【体征】
4、心音: S1↓、S3、S4或奔马律;
5、杂音:心尖部SM
6、血压变化,并发心律失常、心力衰竭和(或)心原性休克时出现相应的体征。
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