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食物中毒进课堂_PPT课件食品中毒进课堂
演讲者:
收集者:
制作者:孙鑫波张杰新
易水寒江雪敬奉
提个问题
◆什么是“食物中毒”?
?
易水寒江雪敬奉
食物中毒
概念:食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病,通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物,或摄食含有毒素的动植物如毒蕈,河豚等引起的急性中毒性疾病。
区别于食源性疾病:
食源性疾病概念:
食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质(包括生物性病原体)等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。
范畴



案例分析:
徐州市CDC案例
2010年5月12日上午11:40,泉山区卫生监督所值班人员接到市某幼儿园当面报告,称当天早上约有61余名幼儿因病缺课未入园,比平时每天因病缺课人数明显增多,经与家长联系,得知大多因腹泻到医院就诊,幼儿园立即派人到医院了解情况,经排查,怀疑2010年5月11日在学校食堂供应的早、午餐所致,遂立即向泉山区卫生监督所报告。
接报后,泉山区卫生监督所立即汇报给区卫生局,迅速启动泉山区食物中毒应急处置预案,成立现场指挥领导小组,组织区疾病预防控制中心工作人员、卫生监督人员立即赶往幼儿园。区卫生监督所对事故现场开展卫生学调查、取证工作,对留样柜内留样食品、剩余食品原材料和食品加工用具、公用具进行采样检验,同时对该幼儿园负责人、采购人员、厨师等询问调查,另一组监督人员同时分赴各医院对患儿及其家长、接诊医生进行询问调查。
调查情况:
徐州市**幼儿园能够提供出有效卫生许可证,发证日期为2009年4月23日,发证机关:泉山区卫生局,许可范围:中式主食、菜肴(不含凉菜)餐饮服务。该幼儿园食堂共有从业人员8名,其中4人能提供有效健康和卫生知识培训合格证明;其余4名员工当场提供不出个人健康和卫生知识培训合格证明,且分别为2010-5-11日早餐、午餐加工人员。经对所有厨师的询问调查,2010-5-11前后无厨师患有伤寒、痢疾、腹泻等肠道疾病,厨师手部无外伤。现场检查:该幼儿园食堂所有与外界相通的门均无纱窗、纱门等防蝇设施;食堂粗加工间内无垃圾桶及专用水产品清洗池;餐具消毒间内无专用餐具消毒设施(消毒柜)及餐具清洗水池、无水龙头,地面堆放水果(西瓜、苹果),消毒间未能正常使用;面点间的冷藏冰箱内存放生食(生虾仁、生肉);食品原料仓库无挡鼠板及专用机械通风设施,食品原料未分类存放,未隔墙;在留样柜内未发现2010-5-11日食谱中的花生核桃豆浆、黑米发糕、卤牛肉、米饭、炒土豆丝、丝瓜汤的留样,仅有油闷大虾、烤条酥的留样。当场提供了2010-5-11日供应早、午餐牛肉、虾的采购索票记录(购买日期为2010-5-10)。
理化性质
培养特性
1)需氧及兼性厌氧菌。
2)在普通琼脂培养基上生长良好,培养24h后,形成中等大小、圆形、表面光滑、无色半透明、边缘整齐的菌落,其菌落特征亦与大肠杆菌相似(无粪臭味)。
3)鉴别培养基(麦康凯、SS、伊红美蓝):一般无色菌落。
4)三糖铁琼脂斜面:斜面为红色,底部变黑并产气。
生化特性
1)发酵葡萄糖,麦芽糖,甘露醇和山梨醇产气;
2)不发酵乳糖、蔗糖和侧金盏花醇;
3)不产吲哚、V-P反应阴性;
4)不水解尿素和对苯丙氨酸不脱氨。
伤寒沙门氏菌、鸡伤寒沙门氏菌及一部分鸡白痢沙门氏菌发酵糖不产气,大多数鸡白痢沙门氏菌不发酵麦芽糖;除鸡白痢沙门氏菌、猪伤寒沙门氏菌、甲型副伤寒沙门氏菌、伤寒沙门氏菌和仙台沙门氏菌等外,均能利用枸橼酸盐。
血清学特性
沙门氏菌具有复杂的抗原结构,一般沙门氏菌具有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面抗原(荚膜或包膜抗原)三种抗原。
中毒机制:
机体感染沙门菌的后果与机体抵抗力,吞食细菌的数量,血清型,侵袭力等有关。吞入大量活菌可引起显性感染;菌量减少10~100倍时常呈暂时的带菌状态,不同血清型细菌的侵袭力与致病力显著不同,鸭沙门菌仅引起无症状的胃肠道感染,而猪霍乱和鼠伤寒沙门菌常引起败血症和迁徙性病灶。
沙门菌性胃肠炎的主要的病变部位,在小肠,但也可累及结肠,引起痢疾样症状,沙门菌具有侵袭性,引起粘膜炎症反应,伴粘膜下层中性粒细胞浸润,有时可深至固有层,沙门氏菌可分泌肠毒素,参与腹泻的发生。
沙门菌侵入血流可以是胃肠炎的并发症,但更多的病例却无胃肠炎作为前驱病变,血源入侵的细菌可停留于任何部位,导致胃,关节,脑膜,胸膜或其他部位的化脓性病变。