产科急症子宫切除危险因素分析.doc

产科急症子宫切除危险因素分析
王红丽(山西省原平市同煤集团轩岗煤电公司医院 034114)
【摘要】目的探讨产科急症子宫切除的相关危险因素,分析降低子宫切除发生的有效方法。方法将于2006年-2013年间在我院分娩行急症子宫切除术的30例产妇作为观察组,将同期保守治疗成功的45例产妇作为对照组,分析相关因素。结果单因素分析显示,前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、胎盘植入、DIC组间差异有统计学意义(P<);多因素Logistic回归分析,胎盘早剥、子宫破裂、DIC是危险因素(β>0,OR>1)。结论产科急症子宫切除术与多种因素相关,开展有针对性的危险预测及有效干预,有利于降低子宫切除率。
【关键词】子宫切除危险因素
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)33-0194-01
产后大出血严重威胁母婴的生命安全,是孕妇死亡的首要原因。产科急症子宫切除是控制产科大出血、挽救产妇生命的有效措施之一,但对产妇术后生活质量造成严重的影响[1]。本文初步探讨产科急症子宫切除术的相关危险因素,期许为降低产妇子宫切除率提供临床依据,报告如下:
1 资料与方法

将2006年-2013年间在我院分娩后行产科急症子宫切除术的30例产妇作为观察组,随机选取45例产后出血但经保守治疗成功产妇作为对照组。观察组30例产妇年龄21-39岁,±,±;对照组45例产妇年龄22-41岁,±,±。所有产妇均排除合并恶性肿瘤等非产科因素。两组产妇资料差异无统计学意义(P>),具有可比性。

所有患者均行宫腔纱布填塞术、子宫动脉结扎术、子宫捆绑式缝合、强效宫缩剂、按摩子宫等保守治疗。对照组45例患者保守治疗成功,观察组30例患者保守治疗失败后行产科急症子宫切除术,其中22例行子宫次全切除术,8例行子宫全切除术。

将75例产妇临床资料中的异常妊娠情况(糖尿病、羊水过多、妊高症等)、胎盘异常、产后情况、处理方法等相关因素进行单因素分析,然后再进行回归分析验证相关危险因素。

,单因素分析中计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,p<。将筛选出的有统计学意义的因素采用Logistic回归分析。
2 结果
,前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、发生胎盘植入、DIC等因素组间差异有统计学意义(P<)。见表1。
表1 单因素分析


3 讨论
前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等是产科常见急症,有报道称,胎盘因素是急症子宫切除的主要原因[2]。在