头环式胃管固定方法的临床应用.doc

头环式胃管固定方法的临床应用
叶洋鹰王林仙(江西省上饶市第五人民医院 334000)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0309-02
留置胃管在普外科是一种非常常用的临床护理技术,用传统方法固定胃管,胶布固定不牢易致胃管松动,病人因担心胃管滑出而不愿早期下床活动,影响了术后肠蠕动的恢复,病人改变体位或离床活动时,胃管受负压吸引器的重力作用容易脱落需重复置管,给病人增加躯体痛苦和经济负担,对胃癌根治术或食道癌根治术患者甚至可引起吻合口瘘的严重后果。为探讨一种更为有效的固定胃管的方法,近三年来我们采用普通布胶头环式固定胃管,有效避免了胃管意外脱落,取得了较好的效果,现介绍如下。
1 资料和方法

本组200例患者,均为我院2009年1月~2011年12月胃肠道手术后需要胃管留置者。按入院先后顺序随机分为两组,实验组100例,男性56例,女性44例,年龄37~83岁,平均年龄60岁。对照组100例,男性51例,女性49例,年龄33~85岁,平均年龄59岁,其余治疗,护理措施无差异。
方法
传统方法置入胃管后分别用胶布将其固定于鼻翼和脸颊处。[1]

材料:取一根布胶(长80cm左右、宽1cm),将布胶对折,中间留出约3-4cm不对折(以便紧粘胃管)。
固定方法:常规置入胃管后,将未对折处的胶布紧粘胃管环绕一圈并在此打一活结,然后布胶两端分别从两侧耳廓上缘系于枕后,松紧以能容纳一指为宜。
统计方法数据采用χ2检验,观察有无显著差异性。

(1)意外脱管率。
(2)固定胃管处皮肤受损状况。
(3)固定后病人是否存在担心胃管脱出的心理状况。
2 结果
在2009年1月~2011年12月,我院采用新固定方法意外脱管率、固定胃管处皮肤受损情况及心理负担情况均明显小于传统固定方法(P<)附表如下:
表1 两组患者胃管滑脱率比较

注: P&lt;
表2 两组患者皮肤受损情况及心理负担状况比较

3 结论
普通布胶头环式固定方法使意外脱管率降低
由于病人活动、出汗和皮肤油脂分泌,胶布固定不牢固,传统方法固定胃管需反复更换胶布,增加意外脱管的风险和护理人员的工作量[2]。普通布胶头环