子宫肌瘤介入治疗的护理体会.doc

子宫肌瘤介入治疗的护理体会
谢宝莲(山西省晋中市第一人民医院山西晋中 030600)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)39-0261-01
【摘要】目的探讨子宫肌瘤介入治疗的护理经验。方法对20例子宫肌瘤新介入栓塞治疗术前术中术后的护理。结果护理人员的正确配合可以保证手术的顺利进行。
【关键词】子宫肌瘤介入治疗护理
子宫肌瘤是女性的常见病典型症状为月经过多继发性的贫血有些患者无自觉症状,子宫肌瘤介入治疗是一种微创手术,具有简单安全有效保留子宫的优点。在临床症状的改善方面与妇科手术切除效果相当[1]。子宫肌瘤我院于2008年5月自2011年5月开展子宫肌瘤栓塞治疗20例术后均恢复好无并发症,三个月复查肌瘤明显缩小。现将护理体会介绍如下:
1 临床资料
本组20例均已婚育儿年龄是37岁到48岁,临床表现为月经量过多,经期延长,继发性贫血等症状,全部经妇科检查B超检查CT扫描确诊为子宫肌瘤。
2 治疗方法
在X线的引导下经股动脉穿刺插入子宫动脉管,选择性的将导管超选插入子宫动脉内行动脉造影,明确肌瘤的大小、部位,数目及供血情况,经导管推注PVA颗粒栓塞子宫动脉主干,再行动脉造影见肌瘤供血完全阻断。
3 护理

向病人介绍手术的方法,术中可能出现的不适解除病人的思想顾虑,取得配合。

手术应选在月经干净后3-7天,病人住院后常规做术前化验、B超、胸透、心电图会阴部清洁、备皮、碘过敏试验,留置导尿管,禁食4小时、禁水2小时。

1)密切观察病情变化;心电监护严密监测患者生命体征、神志、尿量。由于介入操作的刺激患者可能发生胸闷呼吸困难低血压等症状,护士应立即发现并报告医生采取相应的措施。配合抢救。2)密切观察过敏反应的发生,在介入治疗中对造影剂过敏是最常见的原因,如患者注射造影剂后出现潮红、恶心、呕吐、呼吸困难、血压下降、休克昏迷时应考虑为过敏反应应引起高度重视并配合处理。3)疼痛的观察和护理术中栓塞剂到达靶血管是可引起血管强烈的收缩,随着靶血管逐渐被栓塞引起血管供应区组织缺血性疼痛,疼痛较重时可遵医嘱注射杜冷丁。但其副作用有恶心呕吐呼吸抑制等,易产生成瘾性及耐药性[2]也可用暗示疗法转移注意力以减轻患者疼痛。

1)常规护理:拔管后局部加压30分钟,沙袋压迫6小时,术侧下肢制动12小时,尽量减少翻身防止移动性出血,密切观察术侧肢体皮肤颜色、皮温、足背动脉搏