病例分享
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病例资料
患者男,62岁,退休职工
主诉:恶心、呕吐7天,胸闷、憋气3天
既往史:1年前因肺癌切除右上肺叶,化疗4个月。
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病例资料
查体 T 36℃ P 110次/分 R 36次/分 BP 96/70mmHg
神志清楚,右侧卧位,全身皮肤及巩膜黄染,左肺呼吸音粗,可及干湿性啰音,右肺呼吸音低,心律齐,低顿,全腹移动性浊音阳性,四肢、躯干、颜面部水肿。
化验:WBC 12*109/L,N 85%,PLT 53*109/L
PH ,PO2 68mmHg,BE -,Lac 。
ALT 1126,血氨 19, BUN 55,Cr 348
PCT >2
PT 21%,APTT 51,TT ,d-dimer
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诊断:肝损害原因待查
病毒性肝炎?
药物性肝损害?
感染中毒性肝炎?
肺炎
胸腔积液
腹腔积液
肾功能不全
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诊疗经过:给予保肝、改善肾灌注、抑酸、抗感染(舒普深)等治疗。
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病例资料
心电图:
胸片:
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