横纹肌溶解综合征个案报道.doc

横纹肌溶解综合征个案报道
湖南省江县第一人民医院急诊科湖南岳阳 414500

前言:一位中青年女性,既往体健,踩动感单车后致横纹肌溶解综合征。
病历【摘要】患者女性,31岁,因踩动感单车后出现双下肢、大腿酸胀、酸痛,余未诉特殊不适,于2016年8月27日首诊于平江县第一人民医院。入院查体:体温:℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压 128/84mmHg,发育正常,神志清楚,精神差,双眼睑无浮肿,双肺呼吸音粗,未闻及于湿性哕音,心率72次/分,律齐,心音无明显增强或减弱,各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,全腹无压痛及腹肌紧张,双下肢无浮肿,双下肢肌力约IV级。入院后完善血常规、肝功能、肾功能正常,尿常规:尿潜血(+++),心肌酶:谷草转氨酶339U/L,磷酸肌酸激酶23832U/L,肌酸激酶同工酶549U/L,a-羟丁酸脱氢酶428U/L,乳酸脱氢酶534U/L。入院后考虑横纹肌溶解综合征,予以护肝、碱化尿液、补液等对症处理,患者病情无明显好转,遂于2016年8月29日转至湘雅附二医院。
2016年8月30日查尿常规:尿潜血(+++),尿蛋白(+),正常红细胞数量与异常红细胞数量各占50%,心肌酶:,,,,肌红蛋白13724mg/L,肝功能:,心电图:ST轻度抬高,血常规、电解质、CRP、血沉、ASO、类风湿因子、凝血功能、胸片、上腹部彩超、免疫球蛋白、血清补体、ANCA、狼疮全套、抗ENA、大便常规均大致正常。
2016年9月1日查尿常规:尿潜血(—),尿蛋白(—),正常红细胞数量与异常红细胞各占
50%,肌酶:,,a-,,,肝功能:,;
2016年9月3日查肌酶:,,,,肝功能:,;
2016年9月5日肌酶:,,肌红蛋白335