氢化可的松灌肠致过敏性休克1例急救护理.doc

氢化可的松灌肠致过敏性休克1例急救护理
刘国凤(通城县中医院内科 437400)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)11-0287-01
【关键词】氢化可的松过敏性休克急救护理
氢化可的松是一种糖皮质激素,有抗炎、抗毒素、抗免疫、抗休克等作用。临床上出现过敏性休克等免疫反应较为罕见,我科于2006年6月成功抢救一例氢化可的松注射剂灌肠致过敏性休克的患者。现报道如下:
1 临床资料
患者女 15岁因反复腹痛、腹泻、脓血便2年加重1月而收入我科。诊断为慢性溃疡性结肠炎。%氯化钠150ml加氢化可的松100ml保留灌肠,灌毕患者感觉口腔有较浓的酒精味,继之恶心呕吐,心悸,面色苍白,四肢厥冷,眼球上翻,意识模糊,冷汗淋漓。查体:P150次/分。BP60/30mmhg。R28次/分。立即吸氧5l/min,取平卧位,头偏向一侧,保暖。,地塞米松10mg,静推。10%。10%GS250ml加多巴胺20mg静滴,心电监护。30分钟后BP80/50mmhg。P102次/分,R24次/分。心电图示:频发室性早搏。予以10%GS250ml加入多巴胺40mg静滴。10%。严密观察4小时后BP100/60mmhg。P88次/分。R22次/分。心电图显示:正常。
2 护理
急救护理
保持呼吸道通畅。建立静脉通道。及时、准确执行急救医嘱,并做好记录。

立即给氧气吸入。氧流量一般为4-6l/min.。注意保暖。避免搬动病人。
心电监护:持续监测生命体征、血氧饱和度等变化。以观察疗效并及时调整用药。
严密观察病情,准确记录出入量,预防并发症。
心理护理
过敏性休