浅谈老年人用药护理
童燕飞(余杭街道社区卫生服务中心 311121)
【摘要】我国老年人口已经近2个亿,随着年龄的增长,老年人格器官的结构与功能逐步衰退,大多数老年人同时患有多种慢性病,需要长期药物治疗。但由于老年人机体出现很大程度的衰变,致使药物在体内代谢过程及对药物的敏感、耐受都发生了显著变化。老年人自身的心里误区,极易造成药物的毒副作用,甚至死亡。因此,了解老年人身心状态,掌握用药原则及注意事项,确保老年人科学、合理、安全、有效地用药就显得尤为重要。
【关键词】老年人老化下降用药原则剂量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)26-0275-01
生理功能的退化
老年人的各组织器官和功能逐步老化、适应力减退,影响着药物在体内吸收、分布、代谢和排泄。
同时,老年人唾液和胃酸分泌减少,胃肠蠕动减慢,影响部分药物的吸收;由于老年人肝脏萎缩,体积变小,功能下降,使部分药物的代谢率下降、毒副作用增强;由于老年人肾脏结构的老化,导致对药物的排泄功能降低,药物易在体内蓄积中毒,肾毒性药物易致肾脏损害。
心理状态的影响
老年人感知觉减退,记忆力减退,思维能力下降,特别是患有老年痴呆或独居的老年人,容易忘记按时服药。老年人视力减弱看不清药品标签或说明书上的文字也容易造成用药错误。还有的老年人病情稍有好转就自作主张中断治疗或治病心切擅自加大用药剂量,盲目迷信广告、偏方、秘方等,均可造成滥用药物。
用药原则
1、五种药物原则,老年人同时用药不能超过5种。要明确治疗目标,选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可以考虑停止使用,以减少用药数目,减轻肝肾负担。如果病情危重需要使用多种药物时,在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。2、受益原则,首先要有明确的用药适应症,另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时,就不应给予药物治疗。3、小剂量原则,老人用药剂量为成年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量,剂量宜偏小。对抗生素用量也宜小,一
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