痔疮术前术后的预防与护理
赵海蓉解先念东平县中医院(山东东平 271500)
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)10-0112-01
痔疮的发生多与饮食不节、久坐久站、疲劳过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习惯等因素有关。另有报道,遗传因素与痔疮的发生也有较密切的关系。久蹲、久坐,肛门压力增加,均易诱发痔疮。
1 痔疮的预防
加强身体锻炼: 可使精力充沛,血液循环旺盛,人体各系统功能正常,并能避免静脉血液瘀积于肛肠部,防止血管发生曲张,从而可预防痔疮等肛肠疾病。
注意节制饮食: 暴饮暴食,会改变胃肠的正常功能,导致大便紊乱,发生肛门直肠疾病,或发生消化不良和消化道溃疡。少食或不食辛辣刺激性饮食,如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒类,可食蔬菜和肉类、粗粮和细粮,适量饮水,每日配备食品,定时定量,亦不偏食。
保持正常排便: 不要有意控制大便,遇有大便即应入厕排出,要养成定时排便的习惯。不可暴力排便,纠正久蹲习惯,入厕时不要看书、看报,要养成每日一次正常排便的习惯,大便或干或稀,直接影响肛肠的活动,便干必用努责的方法才能排出,易损伤肛门造成肿胀和裂伤;便稀可使肛肠充血、发炎而引起疾病。
注意肛门卫生:肛门卫生十分重要,如便后擦拭不净,留有粪便和稀便,可刺激肛门皮肤,造成瘙痒、发炎、湿疹,甚至引起疔、疖和痈肿,导致多种肛周疾病。有条件者可用消毒药棉或清洗,避免刺激会阴和肛门引起炎症。
2 痔疮的护理
术前护理:
术前护理人员要注意了解病人的想法,正确解释治疗方案,安慰病人不要过度紧张,尽量放松情绪,对有些过度紧张的病人,术前夜里还可以适当口服镇静剂,保证充足的睡眠,以良好的状态接受手术治疗;
注意合理调节饮食,术前1d不需禁食,只要适当控制饮食的结构和摄入量即可,食物以软食、无渣为好。要劝说病人戒酒戒烟,勿食辛辣和生冷不洁食物,避免术后刺激肛门,加重疼痛感;
做好肠道清洁准备。很多痔疮病人常伴有习惯性便秘、脱肛等症,如果术前不把积粪排出,将会增加术后排便的难度,对伤口不利,故应在术前2h用开塞露灌肠,排出粪便,这样有利于手术的操作,减少肛门术后排便的次数,延缓排便时间,有利于伤口的生长愈合。
术后护理:
术后出现排尿困难,根据麻醉情况,全麻需去枕平卧6h,3-4h才可饮水,局麻需侧卧,鼓励多饮水,以利排尿,6h排尿正常。发生尿潴留后,首先可用热水袋热敷下腹部或会阴部以促
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