补阳还五汤治疗气虚血瘀型胸痹疗效观察.doc

补阳还五汤治疗气虚血瘀型胸痹疗效观察
(武进中医医院心内科江苏常州 213001)
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)35-0334-01
胸痹是指以胸部憋闷、疼痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,临床以“气虚血瘀”型居多,常见于冠心病心绞痛患者,是引起中老年人死亡的主要病因之一。本文对补阳还五汤治疗气虚血瘀型胸痹所取得的临床疗效进行探讨,报道如下。

~2015年5月武进中医医院收治的气虚血瘀型胸痹患者42例,随机分为两组。治疗组21例,平均年龄为(±)岁。对照组21例,平均年龄为(±)岁。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异,具有可比性(P>)。
:冠心病心绞痛诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病”的诊断标准[1],气虚血瘀型症见[2]:心悸、心痛时作,甚至胸痛彻背、少气懒言、神疲乏力、面色黯淡无华、舌淡紫、苔薄白、脉细无力。

,如血小板集聚、硝酸酯类、调脂药、β受体阻滞剂等。
,具体处方为:黄芪120g、当归尾6g、赤芍6g、地龙3g、桃仁3g、红花3g、川芎3g。水煎服,每日1剂,分2次服用,1个月为1疗程。
[3]:(1)显效:症状基本消失或完全消失,心电图恢复正常或大致正常;(2)有效:症状明显减轻,疼痛持续时间明显缩短,发作次数明显减少50%以上,心电图ST段明显降低,;(
3)无效:症状和心电图与治疗前相比基本相同;
。计量资料使用t检验或方差分析,计数资料采用χ2检验,P<。



,血、尿、粪常规、肝肾功能等均无明显改变。

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的缺血缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,其特点为胸骨后部阵发性、压榨性疼痛,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作3~5分钟,可数日一次,也可一日数次。祖载,如“心脏者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛”、“真心痛,手足青至节,心痛甚旦发夕死,夕发旦死”,临床以气虚血瘀型多见,主要病机属本虚标实,气虚为本,真心痛为标。治疗原则为益气固本,活血化瘀。
王清任所著《医林改错》中的补阳还五汤,是治疗气虚血瘀的代表方,方中重用黄芪大补脾胃之元气,使气旺血行,瘀去络通。当归尾长于活血,兼能养血,因而有化瘀而不伤血之妙;赤芍、桃仁、川芎、红花可助当归尾祛瘀活血,地龙可通经活络,祛瘀,是善于钻透