足部皮肤缺损的显微外科修复的临床效果观察.doc

足部皮肤缺损的显微外科修复的临床效果观察
李云崔金马莎莎
(山东省滕州市工人医院 277500)
【摘要】目的:探讨足部组织缺损的显微外科修复效果。方法:对我院2011年9月-2012年9月22例足部皮肤缺损患者进行治疗,分别采用足底内皮瓣转移手术、足背皮瓣修复、内踝上皮瓣转移、脚踝部带血神经蒂岛状皮瓣转移手术等,皮瓣切取最小面积为6×4cm,切取最大面积为12×10cm。结果:22例患者皮瓣全部成活,并恢复了良好的神经修复功能,在经过24个月的随访工作后,对患者的足部恢复情况进行评价,其中优20例,%;良2例,%;差0,优良率达100%。结论:对患者进行足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、游离骨外侧皮瓣修复治疗具有明显的效果,值得推广应用。
【关键词】足部组织缺损外侧皮瓣修复效果
【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)12-0157-01
足部是人体负重的主要部位,足部的皮肤保护非常重要,由于外伤导致的足部皮肤缺损[1],容易对患者的日常生活造成影响。根据相关调查显示,当患者外伤或疾病导致足部皮肤缺损时,必须进行致密、质地好的组织修复,从而有效提高治疗效果。我院主要对2011年9月-2012年9月22例足部皮肤缺损患者进行治疗,并取得了良好的效果,现将其内容报告如下。


我院对2011年9月-2012年9月22例足部皮肤缺损患者进行治疗,其中男14例,女8例,患者的年龄为17-66岁,平均年龄为(±)岁,患者经临床诊断发现,所有患者均为足部皮肤软组织缺损,其中车祸、机器损伤导致
有5例、足部皮肤撕裂后感染坏死9例、足部慢性溃疡5例、电击伤导致皮肤坏死2例,足跟骨折守护后窦道炎1例。


本次研究主要将患者的临床资料进行整理,对患者的皮肤缺损类型进行分析,并采取合适的治疗方法。

本次研究对所有患者进行显微外科手术修复治疗,医生根据患者足部创面缺损的位置、面积、局部血管条件等方面,选择合适的修复手术。其中8例足底内皮瓣转移手术,内踝上皮瓣转移9例,足背皮瓣修复5例。此外,本次研究中有3例患者合并采用跟腱延长钢丝固定神经营养血管皮瓣修复术,有4例患者在使用足背皮瓣修复的同时进行阔筋膜修复肌腱缺损。皮瓣切取最小面积为6×4cm,切取最大面积为12×10cm。

本次研究主要根据患者行走功能的恢复情况进行综合评定工作,并分成六个等级,S1代表患者无感觉和知觉;S2代表患者存在深痛觉;S3代表患者部分触觉恢复;S4代表患者触觉恢复,无过敏感觉出现;S5代表患者痛觉和触觉恢复,两点辨别觉有一定程度的恢复。S6患者的知觉恢复正常,两点辨别觉达正常状况。此外,本次研究主要对所有患者进行优良差,其中优:患者的知觉恢复正常,能从事体力劳动;良:患者知觉明显恢复,能完成日常生活所需;差:患者知觉无恢复,日常生活能力较差。


22例患者皮瓣全部成活,并恢复了良好的神经修复功能,在经过24个月的随访工作后,对患者的足部恢复情况