造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗Ⅱ期压疮的护理体会.doc

造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗Ⅱ期压疮的护理体会
刘兰(自贡市第四人民医院神经内科四川自贡 643000)
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)45-0314-03
【摘要】目的探讨造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗Ⅱ期压疮的疗效。方法回顾总结16例压疮病人的护理。结果 9例痊愈,5例有效,2例自动出院。结论造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗Ⅱ期压疮,能促进压疮创面愈合,疗效较好。
【关键词】造口护肤粉皮肤保护膜Ⅱ期压疮护理
压疮,也称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1]。Ⅱ期压疮主要表现为受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,极易破溃,病人疼痛感强。发生Ⅱ期压疮很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。因此,促进压疮创口愈合,是一个非常重要的问题。我科从2010年9月到2011年7月共收治院外带入Ⅱ期压疮16例,均使用造口护肤粉与皮肤保护膜联合治疗,取得满意临床效果。现将护理体会报告如下:
1 资料与方法
临床资料:收治Ⅱ期压疮病人16例,年龄在52~78岁之间。其中男性10例,女性6例,体型消瘦者8例,肥胖者5例,体型适中者3例。其中4例合并糖尿病,7例有大小便失禁,4例出汗多。压疮发生部位为骶尾部9例,髋部5例,肩胛处1例,踝关节处1例。
方法:使用康乐保公司生产的造口护肤粉和皮肤保护膜。先清洁创口周围皮肤,旋开瓶盖,将瓶嘴对准需要保护的皮肤,轻轻晃动瓶身,将适量造口粉剂喷撒在皮肤上,用细纱布或棉签将粉剂抹匀,再将皮肤保护膜袋内的纱布均匀地将保护剂涂抹在皮肤上。数秒种后,保护剂会自然形成一层保护膜。
疗效判断标准:[2]治愈:皮肤色泽转为正常,皮肤破损者痂皮脱落,新生表皮覆盖,压疮面积减少50%以上;有效:创面有新鲜肉芽组织生长,压疮面积小于50%;无效:创面无好转,有进一步恶化趋势。
2 结果
16例病人中,除2例因病情加重自动出院外,9例病人治愈,5例有效。
3 护理
正确评估:对危险因素进行积极的评估是预防治疗压疮的关键,运用Norton评分法,找出处于发生压疮的高度危险中,需要及时处理并采取措施的患者,经验证明,坚持分级评分对预测压疮危险的病例和病人发生压疮,以及发展、恶化都有积极意义。压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素,糖尿病、营养不良是发生压疮的主要危险因素本组。
[3]4例入院后检查发现有糖尿病,7例有大小便失禁,4例出汗多,4例不能自行进食。所以我们除进行常规的护理评估外,还要重点评估患者的饮食情况、营养状况、糖尿病的治疗情况、皮肤护理的正确性以及患者和家属的依从性;了解患者和家属对糖尿病和皮肤护理相关知识的掌握情况。
一般护理
保持床铺平整、干燥、舒适,穿棉质衣裤,污染后及时更换。
保持皮肤清洁、干燥、及时清洗。本组病例中有7例有大小便失禁,4例出汗多。大便失禁的3例及时给予卫生棉条塞肛,定时开放,做好肛周护理。避免用卫生纸干擦,要求用毛巾醮洗,洗后晾干用金霉素眼膏涂抹。使用便器时,应选择无破损便器,抬起患者腰骶部,必要时在