锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折临床效果分析
谢伟军陆拥进苏自清贵州省从江县人民医院骨科贵州黔东南 557400
【摘要】目的探究锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法选取我院2013 年3 月-2014 年10 月收治的胫腓骨远端粉碎性骨折患者40 例作为本次的研究对象,随机分为观察组与常规组,每组各20 例。常规组按照传统治疗方法治疗,观察组给予锁定加压接骨板进行临床治疗,比较两组治疗方法的临床疗效。结果观察组患者的愈合时间与Johner-Wruhs 评分均显著优于常规组,比较差异显著(P<)。结论对胫腓骨远端粉碎性骨折患者给予锁定加压接骨板进行治疗,其临床效果显著,值得进一步推广并应用。
【关键词】粉碎性骨折;胫腓骨;锁定加压接骨板【中图分类号】+7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-042-01
本次研究主要对胫腓骨远端粉碎性骨折患者采取锁定加压接骨板(LCP)治疗的临床疗效进行探讨,并将资料报告如下。
1 资料与方法
一般资料选取我院2013 年3 月-2014 年10 月收治的胫腓骨远端粉碎性骨折患者40 例作为本次的研究对象,随机分为观察组与常规组,每组各20 例。其中常规组男12 例,女8 例,年龄20-72 岁,平均(±)岁;观察组男14 例,女6 例,年龄19-71 岁,平均(±)岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异(P>),具有可比性。
常规组按照传统治疗方法进行临床治疗。对腓骨切开复位后用钢板固定,后对胫骨下段行8-15cm 的手术切口,用加压钢板固定[1-2]。
观察组给予锁定加压接骨板进行临床治疗。对患者采取连续硬膜外麻醉方法,取仰卧位,将腓骨复位并固定,对患者胫前外侧的中下段4cm 处做手术小切口,并复位骨折
[3]。对于胫骨远端处关节面不平整部位对关节面进行复位,后将胫骨复位,内固定,之后将大块骨折进行拼合,在患者内踝处行2cm 的小切口,将加压接骨板插入至患者胫骨干的内侧面,并行二次复位[4]。
完成后放置解剖型接骨板,对患者骨折线的两端进行加压固定,对于粉碎骨折部位,用螺丝钉将骨块拉紧,复位,其他部位给予锁定钉进行固定,并依据患者严重程度考虑植骨。完成后对伤口进行冲洗,用引流管负压引流,将手术切口逐层缝合,且不用石膏外固定[5]。
疗效判定手术完成后分别进行12、36、48 个月的术后随访,对两组患者的手术愈合情况及Johner-Wruhs 进行评分,比较两组差异。
统计学处理计数资料用百分比、率表示,卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示,T 检验比较,以P< 认为差异具有统计学意义。
2 比较两组患者的临床愈合时间常规组患者的临床愈合时间为8-18 周,观察组的愈合时间为6-14 周,比较差异显著,具有统计学意义(P<)。
比较两组患者的Johner-Wruhs 评分对两组患者进行12、36、48 个月的术后随访,(1)随访12 个月:%、%;(1)随访36 个月:观察组
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