IABP培训及使用_PPT课件主动脉内球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump
IABP的历史
主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)是一项临床上极为有用的治疗手段,其基本概念是在1953年由Kantrowitz提出来的。
1968年首次用于心源性休克病人的救治,证实了其临床效果。在此技术应用的早期,需要外科医生直接切开股动脉来置入,应用受到一定的限制。
主动脉内球囊反搏泵是历史最久,已被广泛接受的左心室辅助装置。
基本原理:通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后,球囊被触发膨胀,导致主动脉舒张压增高,使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪,使左室的后负荷降低,心脏做功降低,心肌耗氧量降低。
球囊充气状态
舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。
------增加冠脉灌注
球囊放气状态
在收缩期之前、舒张期末端球囊放气,使得动脉舒张期末压和自身收缩压降低。
-----降低心脏后负荷;
减轻心脏工作;
降低心肌耗氧量;
增加心脏输出(心排量)
舒张期球囊增压
冠脉灌注
有辅助的舒张末压
MVO2 需求
有辅助的收缩压
无辅助的收缩压
主动脉瓣关闭后,球囊开始充气
无辅助的舒张末压
140
120
100
80
60
mm
Hg
在使用IABP时的动脉压力波形的改变
在收缩期之前、舒张期末球囊放气
球囊的具体放置位置
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