低容量性休克 张炜_PPT课件这是个什么状态?
女,35岁,上腹部腹痛4小时、呕鲜血200ml1次,
先感到口渴、烦躁、心慌,然后意识模糊,渐至昏迷
查体:浅昏迷、皮肤苍白湿冷、末梢发凉,心律齐,心音弱,140bpm,尿量不详,血压30/20mmHg,瞳孔6mm,对称光反射迟钝,余(-)
2016年1月11日
低容量休克识别与处理原则
南阳市张仲景医院
主任医师、教授、硕导张炜
2016年1月1日
2016年1月11日
一、休克的定义
各种致病因素引起的有效循环血容量急剧减少
导致器官和组织微循环灌注不足,
致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。
2016年1月11日
二、休克的分类
休克
病因分类
血流动力学分类
神经源性休克
过敏性休克
感染性休克
心源性休克
低血容量性休克
心外阻塞性休克
心源性休克
分布性休克
低血容量性休克
有效循环量↓
2016年1月11日
低血容量性休克的病因
内科
脱水:腹泻、饥饿、中暑……
严重的感染(脓毒症)
大出血
中毒(酒精……)
液体重新分布:毛细血管渗漏、大量浆膜腔积液
医源性:利尿脱水剂、过度禁食、引流液
……
外科
严重创伤、烧伤
高危手术
心脏手术
中等大小以上的手术
……
2016年1月11日
心源性休克的病因
心源性休克
心衰
重症肺炎
高心、风心、肺心
心肌梗塞
心肌炎
心肌病
恶性心律失常
循环衰竭
2016年1月11日
神经源性休克的病因
疼痛
剧烈精神刺激:惊吓
2016年1月11日
三、休克死亡率
感染性休克死亡率为62%
失血性休克死亡率为50%
心源性休克死亡率为70%~80%
2016年1月11日
低容量性休克 张炜 PPT课件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
