海捷亚-强效降压 PPT课件.ppt

海捷亚-强效降压_PPT课件中国高血压患者总体的控制率仍然很低
2010版《中国高血压防治指南》
Kearney PM, et al. J Hypertens 2004; 22: 11-19.
国家
控制率
治疗者
控制率
美国
31%
%
加拿大
16%
41%
德国
%
%
希腊
27%
%
日本*
%
%
*男性
在中国,伴发冠心病、糖尿病、肾脏疾病患者血压达标率更低
一项在中国22个城市中,92家三甲医院进行的多中心横断面临床流行病学调查显示:
3. 胡大一等. 中华心血管杂志 2010;38:230-238.
4. Prospective Studies Collaboration. Lancet. 2002; 360:1903-1913.
*浮动绝对评分比率;每块方格的面积与死亡率对数的有效变异负相关
卒中死亡率
缺血性心脏病死亡率
0
1
4
64
128
256
卒中死亡率(浮动绝对风险* 和 95% CI)
危险年龄:
2
32
16
8
120
140
160
180
通常收缩压(mmHg)
80–89 岁
70–79岁
60–69 岁
50–59 岁
0
1
4
64
128
256
缺血性心脏病死亡率
(浮动绝对风险* 和 95% CI)
危险年龄:
2
32
16
8
120
140
160
180
通常收缩压(mmHg)
80–89 岁
70–79 岁
60–69 岁
50–59 岁
40–49 岁
(N=958,074)
血压控制是关键-SBP的差异带来心血管死亡率的差异
早期血压控制是关键-早期血压控制带来更多心血管获益
ASCOT研究显示:
()的血压差异导致5年后心血管获益差别
5. Björn Dahlöf, et al. Lancet 2005;366:895-906.
脑卒中
心血管事件
心血管事件死亡
10
8
6
4
2
0
0123456
20
15
10
5
0
0123456
10
8
6
4
2
0
0123456
氨氯地平为基础的治疗
阿替洛尔为基础的治疗
HR= p=
HR= p<
HR= p=
2010版《中国高血压防治指南》推荐:初始即应用联合治疗
2010版《中国高血压防治指南》指出:
2级高血压和(或)伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群,往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物。
2010版《中国高血压防治指南》
固定复方制剂较自由联合显著增加依从性
荟萃分析显示,与相同的单独给药相比,固定复方制剂依从性增加29%
8. Gupta et al. Hypertension 2010;55:399-407
固定复方制剂较单药加量或自由联合显著提高血压达标率
P=
血压达标:糖尿病或肾病患者血压<130/80mmHg,其他患者<140/90mmHg
9. Feldman RD. et al. Hypertension 2009;53:646-53