有机磷农药中毒病人的护理查房.doc

有机磷农药中毒病人的护理查房
护士长:今天我们进行有机磷农药中毒病人的护理查房,讨论一下有机磷农药中毒病人的护理查房的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
责任护士:毛萍,女,56岁。自服敌敌畏约200ml后10多分钟由家人急送至我院急诊室。查体:T37℃,P60次/分,R24次/分,110/80mmHg ,深昏迷状态;大汗淋漓,皮肤湿润,瞳孔小如针尖;口腔、鼻腔充满白色泡沫状分秘物,立即给予清水洗胃,大剂量阿托品反复静脉推注,足量解磷定静脉滴注,并给予大剂量输液,同时脱水、利屎,动态监护血压、血氧饱合度检测。
1、请问根据病人入院情况应提出哪些护理问题:
李明花护师答:1、急性意识障碍昏迷,与有机磷农药中毒有关。
2、体液不足脱水,与有机磷农药致严重吐泻有关。
3、清理呼吸道低效,与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关。
王兰护士答:4、低效性呼吸型态、呼吸困难,与有机磷农药致肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢受抑制有关。
5、知识缺乏,缺乏有机磷农药毒性知识。
2、请问根据患者的病情,应该采取哪些护理措施
潘雪护士答:病情观察,急性有机磷农药中毒,常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。应定时检查和记录生命体征,尿量和意识状态,发现情况及时做好配合抢救的工作。
周小锦护士答:吸痰,保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽,病人体位应有利于呼吸运动,如清醒者可取半卧位,昏迷者头偏一侧,注意随时清除呕吐物及痰液,并备好管开包,呼吸机等。
责任护士补充:应给于高流量吸氧4-5L/min,每天更换鼻导管,遵医嘱给予静脉补液,记录病人出入量,观察皮肤弹性等。鼓励病人少食多餐,多饮水,保证营养和水分的摄入。
护士长:大家对该患者制定的护理计划措施都还比较完善,请问有机