妇科急腹症观察及护理干预.docx

妇科急腹症观察及护理干预.doc妇科急腹症观察及护理干预
【摘要】目的探讨。方法对137例妇科急腹症患者的腹痛性质、部位、停经史、面部表情孛、阴道流血、血压情况进行观察及护理干片预。结果137例妇科急腹症患者,经积旒极治疗,抢救,护理干预,无1例死亡,阎全部治愈出院。结论护理干预对提高妇科急腹症的疗效,有一定的作用。
【关虍键词】妇科;急腹症;护理干预
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妇怄科急腹症是妇女最常见的急症,发病急,斋变化快,病情重,如不及时诊断和处理,不但增加痛苦,而且导致休克,甚至危及藕生命[1]。护理干预及时、到位,常常氇能帮助医师发现病情变化,加快诊断的速度和实施有效的治疗。本文对我科XX-郦XX年收治的137例急腹症患者的病例鏖资料进行回顾性分析,旨在提高护理工作姜质量,迅速、及时作出相应的处理,为挽蹑救患者的生命赢取时间。
1资料与方遵法
一般资料本组急腹症患者137例裘,年龄15~57岁,平均年龄为32岁。未婚23例,已婚114例。其中异位妊娠49例(%),不全流产21例(%└),急性盆腔炎26例(%),黄体破裂桠12例(%),卵巢囊肿蒂扭转7例(%─),巧克力囊肿破裂3例(%),功能性
子宫出血8例(%),痛经5例(%),唰其他8例(%)。
治疗方法采用药物猁保守治疗和手术治疗。137例中,手术硌治疗89例(65%),保守治疗48例祧(35%)。手术包括经腹、经阴道和经嗣腹腔镜三种方式。药物保守治疗者以感染淞性疾病为主,手术治疗则主要针对内出血Я性和肿瘤并发症性疾病。
急腹症患者鳙的观察及护理干预
认真细致的病情观俚察是实施护理措施和提供有价值的临床线索的重要前提。观察内容包括患者表情痛苦程度、腹痛的部位和性质、皮肤颜色与要温度、脉搏、血压、阴道流血情况、有无晁晕厥与休克等[2]。急腹症患者大都呈酬急性痛苦面容,保护性体位,其表情程度酸与腹痛程度基本一致。现将妇科急腹症表鬣现简单分述如下:①异位妊娠,患者精神祺差,面色苍白,表情淡漠,伴恶心呕吐、芥口唇发绀。腹腔内出血量大时则四肢湿冷和、脉搏细弱,血压下降,体温正常或处理好抢救、治疗、护理三者之间的程序关系竟。妇科急腹症患者病情危重,观察中若发楱现患者面色苍白、血压下降、脉速及腹痛锗增剧,尿量减少时,应立即取平卧位,保黏暖,吸氧,保持呼吸道通畅,建立两条静觊脉通道,立即做好输血和手术前准备并护燥送至手术室。急性腹膜炎的患者应绝对卧益床休息,取半卧位,以利于脓液流向子宫
蓍直肠窝,促进炎性反应局限化。每天观察却白细胞总数及分类变化,送血和阴道分泌♂物培养及药敏试验,或将后穹隆穿刺抽出立的脓液做培养及药敏试验,选择有效抗菌阅药物,大剂量给药时应观察其毒副反应[卯4]。密切观察生命体征的变化,每4h测体温、脉搏、呼吸、血压1次。若体温种>39℃,应行物理降温或药物降温,降莪温后每30min测体温、脉搏、呼吸、血压1次,以防降温时大量出汗致虚脱,一旦虚脱应及时予以液体复苏,必要时吸列氧。妇科急腹症患者多伴恶心呕吐及食欲灏减退情况,在静脉补充营养的同时,劝患太者多饮水,既可防止电解质紊乱,还可促羰进体内毒素的排泄。治疗过程中出现腹痛鲞加剧,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、食欲不振及腹胀、拒按或有中毒性休克者,栉多提示肿瘤或脓肿破裂[5],应立刻报篇告医生,行剖腹探查术。
加强心理护琥理和