妇科术前改良式清洁灌肠的效果.docx

妇科术前改良式清洁灌肠的效果
【摘要】 目的探讨妇科全子宫或次全子宫切除手术前清洁灌肠的最佳体位邗、插管长度、灌肠液体对肠道清洁度、术ツ中胀气、灌肠次数、灌肠时间、患者舒适~度及满意度效果。方法将不合并直肠阴道圉瘘、原发性高血压、心脏病、身体极度衰竭的82例清洁灌肠患者随机分为实验组盏和对照组。结果实验组较对照组灌肠时间私短,次数少,术中胀气少,肠道清洁度高蚊,手术医生和患者满意度高,有明显的优A越性;差异有显著性(P【关键词】 改蓄良式清洁灌肠;效果
临床上行子宫全切鲰、次全切手术等以避免术中损伤及减少手鹗术并发症,均需要清洁肠道。清洁灌肠常姜规采取左侧卧位,但是,在操作过程中存诬在较多弊端,如液体流入不畅,液体流入乏300~500ml时,患者即产生便意杖且无法忍受,不得不中断操作,让患者排溱便,导致反复多次灌肠,既增加患者的痛犁苦,又浪费时间,为了寻求省时快捷、节于力高效的清洁灌肠方法,我们于XX年6妹月—XX年6月对82例清洁灌肠患者采取改良式清洁灌肠,取得了较好的效果,靥现报告如下。
1资料与方法
一般资料燹XX年6月—XX年6月,将我科行子宫胙肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、宫颈C
斋INIII等子宫全切、次全切手术前清へ洁灌肠患者82例随机分成对照组和实验组各41例,年龄42~67岁,平均年璜龄50岁;其中实验组行改良式清洁灌肠洹,对照组行传统灌肠法。
方法
术前准ㄡ备两组患者均于灌肠前3天进半流质饮食撩,术前晚进全流质饮食,术前12h禁食邂、8h禁饮。同时做好解释工作,讲解灌滇肠的目的和方法,说明灌肠过程,交代其个注意事项,以取得患者配合。
操作方法对照组采取左侧卧位,肛管插入肛门深约7~10cm;灌肠液每次为%肥皂水8怫00~1000ml;实验组采取膝胸卧佯位,嘱患者跪于床上,两小腿平放稍分开睥,大腿和床面垂直,臀部抬高,头偏向操葛作者,双手重叠枕于头下,肛管插入肛门映深约20~22cm,灌肠液每次为生理`盐水800~1000ml。两种方法灌播肠液温度均为39℃~41℃,灌肠袋液屁面离肛门40~50cm,液体缓慢流入它,如患者感觉腹胀或有便意时可嘱其放松赋腹部张口呼吸,并降低灌肠袋高度减慢流路速或者暂停片刻,如果患者实在不能忍受讽,则关闭热水夹,拔出肛管,待患者排便后重新插管灌肠,直至肛门排除物全部为液体。观察并记录两组患者灌肠时间、灌滂肠次数、肠道清洁度、术中胀气与否、患耪者舒适度及满意度。
观察内容观察两组翕患者肠道清洁情况、术中胀气情况、灌肠喹次数、灌肠时间、患者满意度。
肠道清咩洁度判断Ⅰ级:肠道准备良好,全肠道无粪渣或潴积有少量清澈液体。Ⅱ级:肠道寺准备较好,可有少量粪渣或潴积较多混有身粪便液体。Ⅲ级:肠道准备欠佳,有较多夭粪便黏附于肠壁或潴积较多清澈液体。Ⅳ氖级:肠道准备不佳,有较多粪便黏附于肠瑶壁或潴积较多清澈液体。
2结果
两种伽灌肠方法的灌肠时间、灌肠次数、灌肠入谫液量、患者满意情况比较见表1。表1两y组患者灌肠时间、灌肠次数、灌肠入液量做、患者满意情况比较表1显示实验组较对谩照组灌肠时间短,灌肠次数少,灌肠入液蹀量多,患者满意度高,两组比较差异有显忿著性。
两组病人肠道清洁度比较见表2骒。表2显示实验组较对照组肠道清洁度高锂。
两组病人肠道清洁后舒适度比较见表荮3。表2两组