休克的药物治疗
THE TREATMENT
ON
SHOCK
定义
休克是指机体在各种强烈致病因素作用下,引起有效循环血量急剧减少,导致全身微循环功能障碍,使脏器血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害,直到细胞死亡为特征的临床综合征。
休克是病情危重的征象之一,是濒死的一个可逆转阶段,如不及时诊治死亡率极高。
有效循环血容量锐减;
组织器官灌注不足;
无氧代谢增加;
末梢循环衰竭、凝血功能障碍。
病理生理改变
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休克早期(微循环收缩期)
血容量减少
小动脉平滑肌收缩动静脉短路开放
毛细血管血流减少
毛细血管压力下降
保证心脑血流
维持血压
补充循环血量
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休克早期(微循环收缩期)
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特点:少灌少流
酸中毒,组胺类舒血管物质增多
休克中期(微循环淤滞期)
毛细血管前括约肌松弛,微静脉仍收缩
血流淤滞,静水压增高,
血液浓缩,粘稠度增加。
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休克中期(微循环淤滞期)
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特点:多灌少流
休克晚期(微循环衰竭期)
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特点:不灌不流
休克的病因及分类
低容量性休克:
失血性、大量液体丢失
心源性休克:
血管源性休克
感染性休克
过敏性休克
创伤性休克
神经性休克:麻醉药或扩管药、中枢及外周神经损伤等
其他
急、慢性肾上腺皮质功能不全,急性胰腺炎等
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