714-护理心理学心护篇.ppt

护理心理学心护篇
—心身疾病患者的心理护理—
湖北三峡职业技术学院医学院
本章学习要点
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、致病因素。
本章内容
一、心身疾病的概念
二、心身疾病的病因
三、心身疾病的范围
四、心身疾病的一般心理护理
五、常见心身疾病的心理护理
学习结束
本章小结
思考题
一、心身疾病的概念
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狭义: 指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。
广义: 指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
例如:冠心病、原发性高血压、溃疡病、
神经性呕吐、偏头痛、痛经等。
二、心身疾病的病因
应激输入
应激源
应激中介
应激反应
应激结果
初级评价
次级评价
再评价
心理反应
生理反应
行为反应
适应良好
适应不良
躯体性
心理性
社会性
文化性
个性心理
过去经验
社会支持
应对方式
心身疾病
人格障碍
精神疾病
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心理活动特征
行为方式固化
躯体素质遗传
三、心身疾病的范围
分类
各类主要疾病名称
内科
心血管系统
消化系统
呼吸系统
内分泌系统
神经系统
原发性高血压,冠心病,心律失常,雷诺病等
胃、十二指肠溃疡,神经性呕吐,神经性厌食,溃疡性
结肠炎,过敏性结肠炎,幽门痉挛,肠道激惹综合征等
支气管哮喘,过度换气综合征,心因性呼吸困难,神经
性咳嗽等
甲状腺功能亢进,突眼性甲状腺肿,糖尿病,原发性低
血糖症,更年期综合征
偏头痛,紧张性头痛,自主神经功能失调,书写痉挛,
痉挛性斜颈等
三、心身疾病的范围
分类
各类主要疾病名称
外科
妇科
儿科
五官科
皮肤科
其他
腰背部肌肉疼痛,颈肩综合征,术后肠粘连,遗尿症,过
敏性膀胱炎,阳痿等
月经不调,经前紧张综合征,功能性子宫出血,不孕症,
性冷淡等
哮喘,心因性发热,阵发性脐绞痛,口吃等
原发性青光眼,中心性视网膜炎;复发性口腔溃疡,特发
性舌痛症;美尼尔综合征,咽喉部异物感,晕动症等
神经性皮炎,皮肤瘙痒症,斑秃,多汗症,银屑病,荨麻
疹,湿疹等
癌症,肥胖症等
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(一)心身疾病的心理护理评估
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包括器质性和功能性病理改变的部位、程度、起始时间和持续时间;曾进行过的防治和效果等。
包括心理社会方面的生活事件、行为方式、人际关系以及心理人格发育情况,早年生活经历以及遗传情况等。
(一)心身疾病的心理护理评估
收集信息时应注意:
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1. 心身疾病以躯体症状为主,并有反复发作倾向;
2. 心身疾病与情绪和人格因素明显相关;
3. 心理社会因素的存在与心身疾病的发生有时间上的相关性,病程的发展和转归与心理社会刺激因素成平行关系;
4. 通常涉及的是植物神经系统所支配的系统或器官或内分泌系统支配的器官。