器质性精神障碍
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精神障碍的传统分类
器质性精神障碍
功能性精神性障碍
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器质性精神障碍
anic psychosis):指脑部有明显的病理改变引起的精神障碍,以及继发于躯体疾病或中毒的脑功能紊乱所致的精神障碍。器质性精神障碍是基础疾患所伴发的症状表现,包括:
脑器质性精神障碍:
躯体疾病所致的精神障碍(症状性精神病)
中毒性精神障碍
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功能性精神性障碍
功能性精神性障碍(Functional psychosis):
指按当前科学技术水平还未能发现脑部有明显形态改变或肯定的生理、生化改变的精神疾患
轻性精神病
重性精神病
功能性与器质性的区分是人为的、相对的和有条件的
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器质性精神障碍的临床表现
器质性综合征:器质性精神障碍的临床征象中,最基本的是意识及认知功能的障碍
急性脑病综合征
慢性脑病综合征
痴呆综合征
遗忘综合征
人格改变
功能性综合症脑器质性精神障碍可出现所有功能性的临床症状,即所谓“非器质性”、躁狂抑郁状态、焦虑状态、木僵状态、神经衰弱状态群及其它类型神经症表现
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临床表现的特点
临床表现无特异性
不同的脑部病变可导致相同的精神症状
相同的基础疾患可发生不同形式的临床综合征
精神障碍的可逆和不可逆具有相对性
急性症状群,如意识障碍是可逆的
慢性症状群,如痴呆是不可逆的
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诊断要点
有引起精神障碍的脑部疾病、躯体疾病和物质中毒的证据
病变和精神症状发作有时间上的关系
精神障碍可因原发性疾病的变化而发生的变化
精神症状不是由其它病因引起(如明显的家族遗传史或应激等诱发
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治疗原则
病因治疗
一般支持治疗
对症治疗特别是针对精神症状的精神药物的治疗
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谵妄
谵妄(delirium)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征。因急性起病、病程短暂、(acute brain syndrome )。
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