疼痛及疼痛处理流程
李菲
2013年6月
定义
疼痛的分类
疼痛
规范化疼痛处理的原则或目的:有效缓解疼
痛;尽可能减少药物不良反应;最大程度地提高
病人的躯体功能和满意度;全面提高患者的生活
质量;同时尽可能降低治疗成本。
疼痛(pain):是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
疼痛的分类
病理学
时间
伤害感受性
神经病理性
混合性
急性
慢性
癌性非癌性
伤害感受性疼痛是完整的伤害感受器感受
到有害刺激引起的反应。疼痛的感知与组织损伤
有关。神经纤维被切割,局部受损组织细胞内释
放出的氢离子、缓激肽等刺激神经末梢,以及创
伤和炎症反应使局部前列腺素等炎性介质和细胞
因子释放是伤害性疼痛的主要始动原因。
神经病理性疼痛是指当神经纤维受损或神
经系统因创伤或疾病发生异常改变时产生自发冲
动,引起的痛感会投射到神经起源部位,称之神
经病理性疼痛。其通常定位较差,可表现为间断
性针刺、撕裂感,或表现为感觉迟钝、感觉麻木、
感觉过敏或感觉异常。常需联合用抗抑郁药、抗
惊厥药和神经阻滞等方法。
慢性疼痛:疼痛持续3个月即可定义为
慢性疼痛。其会导致患者产生抑郁和焦虑,
对身心造成极大伤害,并严重影响其生活
质量,并可能在没有任何确切病因和组织
损伤的情况下持续存在。
定义
影响癌痛
治疗的因素
癌痛的
原因及分类
癌痛
癌痛
癌痛(cancer pain):是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。
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