胃、十二指肠溃疡外科治疗病人的护理
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胃的解剖与分区
胃、十二指肠生理
胃运动功能:蠕动能将食物与胃液研磨、搅拌、充分混合,使食物形成半液状的食糜并逐步分次排入十二指肠。
胃分泌功能:分泌胃液,主要成分为胃酸、胃蛋白酶原等。胃酸作用:①可杀灭胃内的细菌。②激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。③进入小肠后,可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。④酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。
十二指肠的生理:除接受胆汁和胰液外,分泌碱性十二指肠液(含多种消化酶)、肠激素。
概念
胃、十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,称为胃十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关,也称为消化性溃疡。
溃疡的发病机制至今尚未完全清楚,目前确定的因素有:胃酸分泌过多“自我消化”作用;幽门螺杆菌感染;精神遗传因素
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外科治疗适应证
(1---4 为严重并发症)
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临床表现:
主要表现为急性呕血及柏油样便。
出血量达50~80ml的即可出现柏油样血便,突然大量出血即出现呕血;
短期内失血量超过400ml时,病人出现面色苍白、口渴、脉搏快速有力、血压正常但脉压差小的循环代偿现象;(休克代偿期表现)
而当失血量超过800ml时,可出现明显休克现象,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促、血压降低等。
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胃窦溃疡伴活动性出血
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