蛛网膜下腔出血 健康宣教
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、头痛的护理
(1)绝对卧床休息,一般为4~6周,,头抬高15~20°
(2)使用降压药和镇静止痛止血药,营养神经的药物,严密监测血压。
(3)避免各种诱发因素导致的血压升高。保持情绪稳定和心态平衡;建立健康的生活方式,保证充足睡眠,适当运动,避免体力或脑力的过度劳累和突然用力过猛;养成定时排便的习惯,保持大便通畅,避免用力排便;戒烟戒酒。
(4)头痛者,向病人讲解缓解头痛的方法,如深呼吸等。
相关用药
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2、安全教育
①病人加用床栏,防止坠床
②注意身上引流管,防压迫、折断
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3、密切观察生命体征,注意血压、意识及瞳孔的变化
血压应保持在150-160/90-100mmHg左右
注意瞳孔的大小、性状及对光反射
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4、防止体温过高
(1)、体温过高者,大动脉处放置冰袋,50﹪酒精或温水擦浴
(2)、冬眠疗法,注意补充液体和能量,成人每天至少在2000ml左右,加强皮肤和口腔护理
(3)、出汗者勤换床单、衣裤,避免受凉,生理盐水漱口
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6、保持大小便通畅
(1)留置导尿者每日用1:5000呋喃西林行膀胱冲洗2次,每周换尿管1次
(2)切勿用力大小便。必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑疝或再次出血。
(3)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2次,每次15~30分钟。
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7、饮食护理
合理饮食,低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素饮食;少吃糖类和甜食;限制盐和动物油的摄入;忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食;注意粗细搭配和荤素搭配;戒烟限酒;控制食物热量,保持理想体重。给予鼻饲饮食。
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保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物或呕吐物,拍背、咳痰,自下而上、由外向内。对昏迷病人及时吸痰及氧气吸入,不仅能预防肺部感染,还可改善或纠正脑缺氧,减轻脑水肿。
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