过敏性休克
鄞州人民医院应仲良
接种甲型流感时需要注意下述几方面的事宜:
一
接种甲型流感疫苗不是强制性的,而是自愿的,但必须严格按照四个步骤确保疫苗接种工作安全顺利进行,即“知情告知,登记问询,疫苗接种,留院观察”。
二
有疫苗接种禁忌症的人员不宜接种甲型流感疫苗。甲型流感禁忌人群与季节性流感的禁忌人群相似,如:对鸡蛋特别是卵清蛋白过敏者;正在感冒发热,或患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期者;格林巴利综合征患者;其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;年龄小于3岁者等,都不宜接种甲型流感疫苗。
三
接种后需要观察30分钟,方可离开;出现轻微反应,一般不需特殊处理,可电话咨询接种单位;一般两周时间内不宜服用抗病毒药物。
四
接种者应在24小时保持接种部位的干燥、清洁,不要马上洗浴,多注意休息;接种部位如出现发热、红肿、疼痛的现象,属于正常反应,24小时后即可恢复;若出现红肿情况,可冷敷接种处,若疼痛或出现硬结,可热敷接种处。如果出现严重不良反应症状,应立即赴医院就诊。
病因与发病机理
以药物与生物制品为多见。
临床以青霉素为常见。
其它如异种血清蛋白、造影剂、局麻药物等。
机制:是典型Ⅰ型变态反应在全身多器官,尤其是在循环系统的表现。
变应原→机体(淋巴细胞、浆细胞)→特异IgE抗体→吸附(肥大细胞、嗜碱粒细胞)→致敏状态
再次变应原进入→脱颗粒→释放
组胺
5—羟色胺
→慢反应物质
缓激肽
乙酰胆碱
→毛细血管通透性增加、血浆外渗→休克
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