慢性肝病及乙肝的防治
四川大学望江医院计防科
病毒性肝炎简介
病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
按照病原学分类:
甲型肝炎( hepatitis A)
乙型肝炎( hepatitis B)
丙型肝炎( hepatitis C)
丁型肝炎( hepatitis D)
戊型肝炎( hepatitis E)
庚型肝炎或者输血传播病毒???
病毒性肝炎的基本情况
病原学分类
传播途径
发病病程
共同临床症状
疾病预后
hepatitis A
粪-口传播
急性感染
疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸
hepatitis B
血液、体液等肠外传播
慢性感染
疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸
肝硬化及肝细胞癌
hepatitis C
血液、体液等肠外传播
慢性感染
疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸
肝硬化及肝细胞癌
hepatitis D
血液、体液等肠外传播
慢性感染
疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸
肝硬化及肝细胞癌
hepatitis E
粪-口传播
急性感染
疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常、黄疸
乙型肝炎的流行病学
HBV的流行
乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界上最常见的感染性疾病之一
每年约1百万人死于HBV相关的慢性肝炎、肝硬化或肝细胞癌(HCC)
WHO Fact Sheet 2000
乙肝病毒感染具有全球性影响
患者队伍庞大
严峻的自然结局
慢性感染一旦形成,要消除就困难/不可能
沉重的经济负担
需要以下紧急行动来解决难题
免疫接种计划
慢性感染患者的治疗干预
教育推动传播/感染的预防
HBV: 一个全球性难题
HBV的负担
预期寿命下降
生活质量丧失
终生治疗HBV感染引起的肝病和并发症费用高昂
HBsAg阳性患者:
住院机会更多
住院时间更长
保健费用随CHB进展而增加
Pereira. Transfusion 2003; Steinke et al. Gut 2002
HBV与HIV一样是通过接触血液或体液传播的。然而,HBV的传染性比HIV高50-100倍。
传播模式:
围产期的/垂直的
儿童-儿童传播
不安全的注射和输血/输液
性接触
传播模式
WHO Fact Sheet 2000
传播方式的流行情况
在高度地方性流行的地区,如东南亚,围产期传播是最主要的传播形式。
在没有疫苗接种的传播常见。
在工业化国家,通过性活动和注射吸毒传播常见。
WHO Fact Sheet 2000
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