沙眼衣原体检测幻灯片.pptx

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生殖道沙眼衣原体感染
的实验室诊断
朱参胜
陕西省地方病防治研究所
陕西省皮肤性病防治所
陕西西安
CT感染的发病机理、基因型别以及临床表现
CT细胞内寄生,细胞内的网状体复制形态,细胞外的原体有感染性
原体内化后定位于包涵体内,防止被溶酶体融合
免疫反应相关的炎性反应通常不十分明显,多数表现为隐性感染
CT诱导多种防御机制的修改和破坏,引起CT持续感染
基因型A-C是眼部感染
基因型D-K引起泌尿生殖道、直肠、咽喉和眼结膜感染,围产期孕妇感染CT可引起新生儿结膜炎、咽喉炎和肺炎
多数直肠、咽喉感染,以及下生殖道感染均不表现出临床症状
女性CT感染下生殖道后,通过上行至上生殖道,可诱导慢性感染,导致盆腔炎,引起宫外孕和输卵管因素不孕不育症
许多国家采取筛查措施,通过定期检测发现无症状的感染者,并治疗感染者和性伴
基因型A-K感染通常局限于黏膜上皮
而基因型L1、L2和L3则穿过上皮,通过淋巴扩散,引起侵袭性感染,称为性病淋巴肉芽肿(LGV)
LGV存在于非洲、亚洲、南美和加勒比海部分地区的地方性疾病
男男人群中,已经发生了数起基因型L2的爆发
生殖道沙眼衣原体感染特点
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高流行
无症状感染
严重并发症
依赖实验室诊断
病原体检测: 镜检, 培养
抗原检测: 快速, EIA
核酸检测: PCR
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生殖道沙眼衣原体感染特点
近年来研究:
引起活动性关节炎,与动脉硬化、冠心病有关
与HIV感染的促进作用
沙眼衣原体感染已成为全世界范围的公共卫生问题!
生殖道沙眼衣原体实验室检测方法
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(抗原检测)
ELISA
免疫荧光法(IFA)
胶体金法

:
PCR (Roche),
LCR ( Abbott),
SDA (ProbeTec BD),
TMA (Aptima Gene Probe)
荧光-PCR
标本的采集(同淋球菌培养标本的采集)
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男性患者尿道
用男用取材拭子插入尿道 2~3cm,稍用力转动,保留数秒钟再取出, 以采集到粘膜上皮细胞。
女性患者尿道
用同男性相似的上述方法取材。
标本的采集(同淋球菌培养标本的采集)
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宫颈
仔细检查阴道壁和宫颈,如果宫颈口外面的分泌物较多,先用无菌棉拭清除过多的宫颈粘液。将一取样拭子插入宫颈管内1~2cm,稍用力转动,保留10~30秒后取出。
直肠
将取样拭子插入肛门2~3cm,从紧靠肛环边的隐窝中取材。避免接触粪便。