眼药剂型及使用方法幻灯片.ppt

常用眼药剂型及给药方式
丁恩光/爱眼眼科/2011年10月6日
一、概述
视觉器官是机体的重要感觉器官之一,治疗眼病时应有整体的观念。全身系统性疾病或远离眼部的局限性病灶,有可能是造成眼病的因素;同样眼病的治疗也由可能影响到全身状况。
由于眼部存在血眼屏障,包括血房水屏障和血视网膜屏障等特殊的组织解剖结构,大多数眼病的有效药物治疗是局部给药。
二、常用眼药剂型及给药方式
滴眼剂:是常用的眼药剂型,通常滴入下方结膜囊内。一般滴眼药每滴约为30~50ul,而结膜囊的容量最多为10ul,实际上只有10%的药液保留在眼结膜囊内。因此每次滴一滴药液即可。
而且通常情况下,泪液以每分钟约16%的速率更新,结果滴眼4min后,只有50%的药液仍留在泪液中,10min后则只剩17%。所以为促进药液的眼部吸收、又不被冲出眼外,嘱患者再滴眼药的最短间隔应为5min。
滴药后应按压泪囊部、轻轻闭眼睑数分钟,可以减少泪道的唧筒排泄作用,增加眼部吸收和减少全身吸收。
如何滴眼药
1、严格查对,了解所用药物是否适合该患者,了解该药的用法与注意事项。向患者说明用药的目的以取得配合。
2、检查药液有无混浊、变色以及有无超过保质期。眼药久置不用的,一般不能再用,如必须用,则一定要检查眼药的色泽、透明度、有无霉菌等。
滴眼药水的方法:
滴眼药水时,病人取坐位或仰卧位,头略后仰,眼向上看。操作者用手指或棉签拉开病人眼下睑,暴露下结膜囊,挤眼药水1滴滴入结膜囊内,将上睑轻提,使药液充盈整个结膜囊。
涂眼药膏的方法:
涂眼药膏时,病人取坐位或仰卧位,头略后仰,眼向上看。操作者手持眼膏软管,将药膏直接挤入结膜囊内,闭眼数分钟。眼药膏一般在睡觉前涂,起床后擦拭干净。
眼周注射:包括球结膜下注射、球筋膜下注射和球后注射。其共同的特点,是避开了角膜上皮对药物吸收的屏障作用,一次用药量较大(~)可在眼局部达到较高的药物浓度,尤其适用于低脂溶性。
①球结膜下注射,药物的吸收主要是通过扩散,到达角膜基质层和角膜缘组织入眼内,作用于眼前段病变。
②球筋膜下注射,主要经巩膜渗入,适用于虹膜睫状体部位的病变。
③球后注射,可使药物在晶状体虹膜隔以后部位达到治疗浓度,适用于眼后段以及视神经疾病。
眼内注射:最大的优点在于可立即将有效浓度的药物注送到作用部位,所需药物的剂量和浓度均较小、且疗效较好,主要适用于眼内炎。给药方式包括:前房内注射和经睫状体扁平部的玻璃体腔内注射,以及施行玻璃体切除手术时的灌注液内给药。