高血压病
原发性高血压病人的护理
定义
高血压:体循环动脉压增高为主要表现的综合征
原发性高血压:95%,病因不明
继发性高血压:5%,有明确而独立的病因
血压水平:
收缩压≥140mmHg
舒张压≥90mmHg
我国高血压流行情况
患病率北方高于南方,东部高于西部
随年龄发病率增加,35岁以后上升幅度较大
性别差异不大,青年期,男性高于女性;中年后,女性高于男性
高血压的流行病学
欧美国家:≥20%
美国男性:%
前联邦德国: %
前苏联: %
芬兰: %
我国:%(1959)-
%(1979)-
%( 1991年)-
(2001年)
5
高血压
遗传
环境
饮食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
肥胖
向心性肥胖
精神压力过重
饮酒
体育锻炼少
与高血压有关的因素
发病机制
交感神经系统活动亢进
肾性水钠潴留
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
细胞膜离子转运异常
胰岛素抵抗
血管紧张素原
血管紧张素I
血管紧张素II
血管紧张素转换酶
小动脉平滑肌收缩,
外周血管阻力增加
刺激
肾上腺皮质球状带
分泌醛固酮
血容量增加
BP
Na+
肾小管
重吸收
(1)
(2)增强交感神经活动
Ca2+
Na+
(3)
(4)刺激血管壁增生肥厚
临床表现
:头痛、耳鸣、心悸
(靶器官损害)
脑:高血压脑病、脑卒中
心:高血压心脏病
肾:尿毒症
眼:视网膜损害
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