2高渗盐溶液.ppt

高渗盐溶液(Hypertonic sodium lactate)
制剂类型
3%
5%
%
高张复方乳酸钠溶液
6%高渗盐右旋糖酐液(HSD)
钠浓度250—1200mmol/L
注意
等渗溶液(%NaCl):
渗透压与血浆相等的溶液,称为等渗溶液。
等张溶液:
能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。
等渗溶液≠等张溶液
% 尿素是等渗溶液,但红细胞置于其中即溶血,因此其不是等张溶液。
% NaCl,即是等渗又是等张溶液。
高渗盐溶液的应用
高渗盐水在失血性休克抢救过程中的应用
高渗盐水在颅内高压的治疗中的应用
高渗盐水在椎管内麻醉扩容应用
高渗盐水治疗低钠性顽固性心力衰竭
由多种原因引起的以有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。
1、低血容量性休克;
2、感染性休克;
3、心源性休克;
4、过敏性休克;
5、神经性休克。
SHOCK
休克
休克病理生理改变
休克早期(缺血性缺氧期)
休克期(淤血性缺氧期)
休克失代偿期(微循环衰竭期)
器官功能衰竭期
休克期(淤血性缺氧期)
缺血缺氧
肥大细胞产生组胺
代谢产物堆积
微动脉舒张微静脉继续收缩
毛细血管网内淤血
回心血量减少血浆外渗
血压下降 CO减少
失血性休克诊断
1、病史根据病史对低血容量性休克作出诊断并不难,重要的是要作出早期诊断。
2、临床表现休克的早期表现为:①神智淡漠、嗜睡或烦躁不安;②脉搏>100次/分钟;③脉压<30mmHg④呼吸增快;⑤毛细血管充盈时间延长;⑥尿量<30ml/h(成人);⑦直肠温度与皮肤温度相差3℃以上。
3、当病人出现神智淡漠,唇色苍白四肢厥冷,脉搏细速,血压下降,尿量减少等表现时,说明病人已进入休克状。