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刨根解膝(二)——髌股关节疼痛综合征
作者:熊雁
跑步膝?髌股关节疼痛综合征!
“跑步百利唯伤膝”,髌股关节疼痛综合征是髌骨下方的软骨损伤,主要表现为膝盖前方的疼痛,是一种临床诊断。这是一种典型的很模糊的疼痛,痛点一般位于膝盖下部,很难说到底是哪里痛,在上下楼的时候疼痛会加重,做下蹲动作或者登山远足时也会加重,而且更奇怪的是下山会比上山(下楼会比上楼)更疼,因为下山的时候膝关节承受的压力更大。膝长时间屈曲时疼痛更明显。
什么叫髌股关节疼痛综合症?
髌股关节疼痛综合症也叫髌骨软骨病、髌骨软化症,是膝前痛是最主要原因之一,是髌骨软骨长期产生异常的摩擦、挤压使髌骨软骨发生损伤而导致的病变。
正常情况下髌骨软骨是不会受到异常的力的作用的,但如果髌股关节长期不稳定,就容易导致异常的摩擦和挤压的发生。
髌股关节疼痛综合症发病的直接原因——超负荷运动
运动员全面锻炼不够就从事用膝较多的专项训练(股四头肌力量不够),结果膝不稳定而易受伤;
采用“单打一”的训练方法,使膝局部负担过大致劳损;
运动员要求出成绩心切,不遵医嘱,进行不正规的训练;
医师对此病发病机制认识不足,不会安排训练,或缺乏医务监督知识。
髌股关节疼痛综合症发病的根本原因——髌股关节不稳
髌股关节的稳定因素有两类:
一是动力性稳定因素:包括包绕髌骨关节的股四头肌肌腱、髌腱、股内侧斜肌、股外侧肌和髂胫束。
二是静力性因素:包括关节结构所包含的关节囊、股骨髁、髌骨内外侧支持带和髌股韧带。
造成髌骨不稳的因素有
骨性异常(静力性装置改变)
膝外翻
胫骨外旋
髌骨形态异常(Ⅲ型髌骨)
高位髌骨
股骨外髁发育不良,偏低或股骨髁间角变浅
软组织异常(动力装置改变)
股内侧肌萎缩
膝内侧关节囊及支持带断裂或