原发性支气管肺癌 primary bronchogenic carcinoma
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定义
肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,绝大多数起源于支气管粘膜上皮,或起源于腺体或肺泡上皮。
流行病学
发达国家肺癌发病率,在男性常见恶性肿瘤占首位,女性占第二、三位甚至首位
WHO报告:肺癌居癌症死因第一位
我国肺癌居癌症死因第三位,城市居第一,农村局第四位
,到2005年我国每年肺癌将超过100万,成为世界第一肺癌大国
危险因素
吸烟 benzopyrene 吸烟指数主动与被动吸烟
职业危害石棉石棉与吸烟有协同致癌作用
空气污染 outdoor pollution indoor pollution
电离辐射
既往肺部疾病结核病尤其结核瘢痕者肺梗塞支扩结节病硬皮病肺间质纤维化慢性脓肿
遗传因素
其它饮食与营养维生素A
解剖学部位分类
中央型肺癌
约占3/4,以鳞癌和小细胞癌多见
周围型肺癌
约占1/4,以腺癌多见
肺癌的常见症状和体征
由原发中心型或支气管内肿块引起的症状
咳嗽
咯血
喘鸣
梗阻引起的呼吸困难
阻塞性肺炎(发热、咯痰)
体重下降
肺癌的常见症状和体征
由原发周边型引起的症状
胸膜或胸壁受累引起的疼痛
咳嗽
呼吸困难
肿瘤形成空洞而发生的肺脓疡
肺癌的常见症状和体征
远处转移引起的症状
骨转移:疼痛及运动障碍
脑转移:颅内压增高的症状及限局性症状和体征
肝转移:上腹痛、黄疸
淋巴结:锁骨上淋巴结
肺癌的肺外表现(副癌综合征---- paraneoplastic syndrome)
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