第三节瘿痈
瘿痈是颈前结喉部炎症性疾患。
相当于西医的急性、亚急性甲状腺炎,前者临床较少见。
其临床特点为颈前结喉两侧结块,肿胀,灼热,疼痛。
多因肝郁胃热,外感风温、风热,积热上壅,挟湿痰蕴结,以致气血凝滞而成。
病因病机
多见于中年女性,起病前多有感冒、咽痛等病史。
颈部肿胀突然发生,或伴寒战高热,肿块迅速增大,边界不清,色红灼热,疼痛掣引至后枕部,颈部活动或吞咽时疼痛加剧。
临床表现
急性期白细胞总数及中性粒细胞比倒增高,免疫球蛋白可升高。B超检查可协助诊断。
实验室及其他辅助检查
颈痈发病部位在颈的侧部,儿童多见。
锁喉痈颈部弥漫性红、肿、热、痛,张口困难,全身症状较危重,儿童多见。
鉴别诊断
治疗
辨证论治
内治
外治
风热痰凝证
气滞痰凝证
其他疗法
高热和中毒者
本节完
证候:颈前结喉部突发肿胀,疼痛明显;伴恶寒发热,头痛,口渴,咽干;苔薄黄,脉浮数或滑数。
治法:疏风清热、化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤加减。
风热痰凝证
证候:颈前结喉部肿块坚实,轻度作胀,重按方感疼痛;伴有喉间梗塞、痰多;苔黄腻,脉弦滑。
治法:清肝理气,化痰散结。
方药:柴胡清肝汤加减。
气滞痰凝证
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