痞满
陕西中医学院
概说
一、定义:
痞满是由各种因素导致中焦气机不利,升降失常的病证。心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之不痛为特征。
痞:充塞,痞块,如有物堵塞。
满:胀满,充盈之感。
别名:心下痞胃痞胸痞痞塞
痞满按部位可分为:胸痞心下痞
二、源流:
1.《内经》称痞痞塞痞膈病因与饮食起居有关。
概念:满而不痛。
病机:正虚邪陷,升降失调。
治法:寒热并用,辛开苦降。
心下痞
热痞-----泻心汤
热痞兼阳虚--附子泻心汤
分类脾胃不和---半夏泻心汤
胃虚食滞---生姜泻心汤
脾胃虚弱---甘草泻心汤
上寒下热---黄连汤
。
“痞者,痞塞不开之谓;满者,胀满不行之谓。盖满则近胀,而痞则不必胀也”。
“凡有邪有滞而痞者,实痞也;
无邪无滞而痞者,虚痞也。
有胀有痛而满者,实满也;
无胀无痛而满者,虚满也。
实痞实满者,可消可散;
虚痞虚满者,非大加温补不可”。
一、病因
1 感受外邪→邪气乘虚内陷→结于胃脘,阻塞中焦气机→
升降失司→痞满
病因病机
2 内伤饮食→损伤脾胃→纳运无力→食滞内停→痰湿中阻→气机被阻→痞满
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