老年抑郁症护理.ppt

抑郁症
抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”
10月10日是“世界精神卫生日”,
今年的主题是“抑郁影响每个人”
抑郁症在我国的发病率已高达3%-5%
老年期抑郁症 depression in the elderly
抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。
国外65岁以上老年人抑郁症患病率在社区为8%~15%,在老年护理机构约为30%;
%,%,并随老龄化社会的进展日趋上升。
抑郁症还因反复发作,使病人丧失劳动能力和日常生活功能,导致精神残疾。
相关研究发现,老年人的自杀和自杀企图有50%~70%继发于抑郁症。
老年期抑郁症 depression in the elderly
抑郁症:是一种以持久(至少2周)的情绪低落或抑郁心境为主要临床表现的精神障碍,又称情感障碍。
老年抑郁症:泛指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症
包括:
1、原发性抑郁(含青年或成年期发病,老年期复发)
2、继发性抑郁(老年期)
原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要临床特征,其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等,且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向,缓解期间精神活动保持良好,一般不残留人格缺损,也无精神衰退指征,部分病例预后不良,可发展为难治性抑郁症。
临床表现
“三低”症状:情感低落、思维迟缓、意志消沉
早期表现为神经衰弱症状;
后期表现为抑郁心境
(1)抑郁心境
情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失是抑郁发作的核心症状
重度抑郁障碍的老年人:晨重夜轻
清晨低落情绪和症状最重;下午或黄昏较轻
(2)思维迟缓和妄想症状
表现为主动言语减少,语速减慢,反应迟钝,部分病人可出现妄想症状,大约有15%的病人抑郁比较严重,可以出现妄想或幻觉,看见或听见不存在的东西;认为自己犯下了不可饶恕的罪恶,听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己,让自己去死。由于缺乏安全感和无价值感,病人认为自己已被监视和迫害。
激越性抑郁症最常见于老年人
表现为焦虑恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,大祸临头,搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;夜晚失眠。